Публикации

Профилактика злоупотребления алкоголем в новогодние праздники

Ответственное отношение к здоровью включает соблюдение здорового образа жизни. Многие с нетерпением ждут празднования Нового года. В то же время, это тот период, когда людям сложно контролировать меру алкоголя. В этот затяжной праздничный период особенно важно принять меры по защите собственного здоровья и здоровья близких.
Многие люди считают, что выпить рюмку — другую «для настроения» это не такое уж большое преступление против здоровья. Часто алкоголь употребляют, чтобы «отдохнуть», почувствовать себя легко и свободно. Отсюда и происходит величайшее заблуждение человека, что спиртные напитки являются своеобразным стимулятором. Однако в действительности все наоборот. Работа нервной системы человека основывается на двух сбалансированных процессах: возбуждении и торможении. Алкоголь — это натуральный яд, который влияет на процесс торможения. Поэтому человеку, находящемуся «под градусом», кажется, что он преодолел смущение и скучную рациональность, что теперь ничто не мешает ему отдыхать и веселиться. Но даже при самой маленькой концентрации алкоголя в крови его влияние на кору головного мозга колоссально. Это проявляется в угнетении центров, отвечающих за управление поведением. Вследствие этого человек больше не может адекватно оценивать свои поступки и делает даже то, на что никогда бы не отважился в трезвом состоянии. По мере того, как концентрация алкоголя в организме увеличивается, тормозные процессы все больше угнетаются.
Ученые всего мира, изучающие влияние алкоголя на мозг человека, вынуждены отметить, что даже один прием крепких спиртных напитков вызывает нарушение комплексной работы мозга. Эти явления носят временный характер, однако имеют очень серьезные последствия. Под действием алкоголя в нервных клетках происходят процессы их разрушения (патологические изменения в нейроне), а восстановление этих клеток, как известно, не наступает вовсе.
Это проявляется в виде головных болей, общей вялости организма и неспособности остановить свое внимание на чем-либо. Если алкогольная интоксикация носит регулярный характер, это приводит к необратимым процессам в мозге.
По данным ВОЗ от 2021 года ежегодно в мире, от последствий употребления алкоголя умирает 3,3 миллиона человек. Вы только подумайте, каждый год умирает целый город, и причина этому алкоголь.
Чтобы избежать чрезмерного употребления алкоголя во время празднования Нового года придерживайтесь следующих правил:
• Подумайте о том, сколько денег вы потратите, о потенциальных рисках употребления слишком большого количества алкоголя и о том, как вы будете себя чувствовать на следующий день.
• Стремитесь пить в соответствии с рекомендациями по безопасному употреблению алкоголя, которые позволяют мужчинам и женщинам не более четырех стандартных напитков в день. Напиток — это бокал вина, кружка пива или 40 г крепкого алкоголя.
• Ешьте до и во время употребления алкоголя. Лучше всего закусывать спиртное горячими блюдами, слизистой консистенции, с достаточным количеством жира. Такая пища будет обволакивать желудок, что предотвратит неблагоприятное воздействие алкоголя на организм. При этом помнить, что «обжорство» в праздники дает нагрузку на печень.
• Необходимо двигаться, так как при движении сжигаются алкоголь и еда, полученные в избыточном количестве. Откажитесь от привычки часами сидеть за столом.
• Также следует чаще открывать окна, проветривать помещение и выходить на свежий воздух. Любое движение снижает пагубные последствия алкоголя.
• Разбавьте алкогольные напитки, выпив стакан воды или безалкогольный напиток между ними.
• После праздничного застолья возобновлять употребление спиртного можно только тогда, когда весь алкоголь, полученный до этого, переработался организмом. У каждого человека требуется разное количество времени на такую переработку — от трех суток до двух недель.
После застолья на следующее утро откажитесь от алкоголя, даже если мучает тяжелое состояние.
Лучше всего на следующий день выпить молочные напитки, капустный или огуречный рассол. Хорошо могут справиться с этой задачей любые кислые напитки типа клюквенного или брусничного морса с лимоном. Также рекомендуется употреблять горячие бульоны и супы.
Лучшая профилактика — не пить вообще! С наступающим Новым Годом, Рождеством!

От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета

Что такое ожирение? Это хроническое нарушение обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения. (И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, 2013 г.)

В докладе комитета по ожирению Всемирной Организации Здравоохранения еще в 2006 году прозвучало: «Избыточная масса тела и ожирение в настоящее время столь распространены, что влияют на здоровье населения больше, чем традиционные проблемы здравоохранения, в частности, голодание и инфекционные болезни». Его распространенность настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии. К примеру, за последние 25 лет в странах ЕС количество больных ожирением утроилось.
Согласно прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, к 2025 году количество больных ожирением в мире удвоится и будет составлять 40-45% населения планеты, в том числе 40% мужчин и 50% женщин. Чаще всего ожирение встречается в США, Германии и Канаде, лидирующее положение занимает США: 34% взрослого населения в этой стране имеет избыточную массу тела.
Среди развитых стран мира Россия по заболеваемости ожирением занимает 4 место. Результаты выборочных исследований, проведенных в нашей стране, позволяют предположить, что в настоящее время не менее 30% трудоспособного населения нашей страны имеет избыточную массу тела и 25% - ожирение. По данным ВОЗ распространенность избыточной массы тела и ожирения в России среди мужчин - 46,5%, среди женщин – 51,7%.
Неуклонный рост ожирения отмечается практически во всех странах мира. За последние 10 лет ожирение в мире выросло в среднем на 75%. Резко выросло число лиц с ожирением в Великобритании; в Японии, по выражению ученых, темпы роста ожирения приобрели характер цунами; в Китае избыточную массу тела имеет 33,6% населения, ожирение – 7,6%. Особенно интенсивно наступает ожирение в развивающихся странах. Несомненно, что такой бурный рост ожирения обусловлен проникновением «западного» образа жизни в эти страны – внедрением современных производственных технологий, в том числе в индустрию питания, изменение привычного питания, компьютеризацией образа жизни, гиподинамией и другими факторами.
Повсеместно увеличивается частота ожирения и избыточной массы тела среди детского населения. Доля сахарного диабета 2 типа (СД 2) у детей составляет в разных странах от 15 до 45%; отмечается тенденция дальнейшего роста этих тревожных показателей. Предполагают, что основной причиной является высокая популярность «быстрой еды» и компьютеризацией досуга. Подобная ситуация складывается в большинстве стран мира. Вместе с тем известно, что 15% детей в возрасте до 2-х лет, 25% детей дошкольного возраста, имеющих избыточную массу тела, и 80% детей 10-14 лет с ожирением и отягощенной наследственностью сохраняют ожирение и во взрослом периоде жизни.
С распространением ожирения на планете множатся и усугубляются связанные с ним заболевания: СД 2, артериальная гипертония, коронарная болезнь сердца, атеросклероз, онкологические заболевания и другие.
В Европе избыточная масса тела и ожирение приводят:
- в 55 % случаев - к артериальной гипертензии,
- в 35 % случаев - к ишемической болезни сердца,
≈ в 80 % случаев к СД 2 типа.
В России среди женщин с ожирением:
- 73% имеют артериальную гипертензию,
- 57% - ишемическую болезнь сердца,
- 64% - СД 2 типа,
- 60% - повышенный холестерин.
Средняя продолжительность жизни больных с ожирением в среднем на 8-10 лет короче, чем у лиц с нормальной массой тела. В США ожирение уже рассматривается как ведущая из потенциально устранимых причин смертности. От заболеваний, связанных с ожирением, в мире ежегодно умирают 2,5 миллиона человек, в том числе в Европе – 320 тысяч, в США – 280 тысяч человек.
Наиболее значимым медицинским последствием ожирения является сахарный диабет 2 типа, так как ожирение является важнейшим среди ведущих факторов риска развития столь грозного заболевания. Большая часть вновь выявленных случаев этого заболевания диагностируется у лиц с ожирением. Высокая распространенность СД 2 напрямую ассоциируется с ожирением: около 90% больных СД 2 имеют избыточную массу тела или ожирение.
Согласно опубликованным прогнозам ВОЗ СД не отстает по темпам прироста от ожирения: в 2015 году число больных составило 450 миллионов человек. К 2040 году СД предположительно будут иметь 642 млн человек. Основную часть больных СД (85-95%) составляют больные СД 2.
Фактическая распространенность СД, согласно заключению главного эндокринолога РФ И.И. Дедова, превышает регистрируемую в 3-4 раза! Кроме того, около 200 миллионов человек имеют нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ), которая по данным проведенных исследования в течение 10 лет в 33% случаев переходит в сахарный диабет. Причем наиболее распространенной среди европейцев и других популяций является форма НТГ в сочетании с ожирением. Установлено, что у лиц с избыточной массой тела вероятность перехода НТГ в сахарный диабет значительно выше.
Известно, что основными причинами инвалидности и смертности больных СД 2 типа являются заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт. Риск развития сердечно-сосудистой патологии на фоне СД 2 в 3-4 раза выше, чем без него. СД занимает 4 место в общей структуре смертности в большинстве развитых стран мира.
Однако, не все так плохо. Многочисленными исследованиями в различных странах мира было доказано, что в случае изменения образа жизни или применения определенных препаратов в сочетании с диетотерапией и увеличением физической активности приводят в течение 3-6 лет к снижению риска развития СД у лиц с ожирением или избыточной массой тела на 31-58%. Причем во всех исследованиях показано, что наиболее эффективными в предупреждении сахарного диабета является интенсивное изменение образа жизни. Все исследования подтверждают, что определяющим фактором в профилактике СД 2 является снижение массы тела.
Во многих ранее проведенных исследованиях показано, что у лиц с ожирением даже умеренное снижение массы тела (на 5-10% от исходной) способствует нормализации или улучшению нарушений обмена веществ, предотвращению развития их клинических проявлений, более благоприятному течению ассоциированных заболеваний и увеличению продолжительности жизни пациентов. Доктор Вильямсон с соавторами сообщили результаты своего исследования: снижение массы тела у женщин с ожирением на 9 кг приводит к снижению общей смертности на 25%, смертности от СД на 30-40%.
Нормальная масса тела – это не только красивая фигура, но и здоровье, которое обеспечит каждому из нас достойный уровень жизни. Из глубокой древности до нас дошла мудрость Сократа, против которой никто не возразит: «Здоровье еще не все, но если его нет, - все остальное ничто!»
Процесс улучшения качества здоровья при наличии ожирения не простой. На сегодняшний день лечение ожирения рассматривается как комплексная терапия данного заболевания, которая включает в себя диету, физические нагрузки, поведенческую терапию, а также, строго по показаниям и желанию самого больного - хирургическое лечение.
Основная цель программы по управлению массой тела это:
- предупреждение развития или существенное улучшение течения сопутствующих ожирению заболеваний,
- улучшение качества и продолжительности жизни.
Для того, чтобы реализовались ваши планы в отношении оздоровления, необходим постоянный и продуктивный контакт с врачами эндокринологом, диетологом, обязательное использование возможностей города в плане физического оздоровления (тренажерные залы, бассейны, фитнес-клубы, и так далее). Обратите особое внимание на своих детей, при малейшем подозрении на нежелательное увеличение массы тела ребенка или подростка, если это имеет место быть, – срочно обратитесь к врачу, совместно выработайте программу по управлению массой тела вплоть до её нормализации.
В настоящее время очень много возможностей для избавления от ожирения - столь неприятного и опасного своими осложнениями заболевания.
Возможностей много, необходимо их реализовать. А самое главное – захотеть выздороветь и изменить свою жизнь!
«Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья», сказал Артур Шопенгауэр. Будьте счастливы, удачи вам!

Туберкулез: профилактика касается каждого.
Туберкулёз, чахотка. Когда современный читатель сталкивается с этим названием болезни, то у большинства возникает образ бледного, истощённого непрерывно кашляющего человека. Большинство искренне верят, что туберкулёзом заражаются только в местах не столь отдалённых и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит. В действительности же практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом.
Об этом страшном инфекционном заболевании знали еще древние врачи. Оно поражает основные органы человека: легкие, кишечник, суставы и кости, лимфатические узлы, почки, серозные мозговые оболочки. Понимание болезни возникло у врачей задолго до того, когда Роберт Кох открыл микобактерию туберкулёза. И вот уже более трех тысячелетий человечество борется с этой коварной инфекцией. Но, к сожалению, победить туберкулёз окончательно до сих пор не удалось еще ни в одной стране.
Кому опасен туберкулёз? Как правило, в группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом. Развитию туберкулеза способствуют такие факторы, как недостаточное и неполноценное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания, постоянный стресс и курение.
Есть также группа соматического риска заболевания туберкулёзом – это больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, люди с оперированным желудком, хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, с ВИЧ-инфекцией.
Наиболее велик риск заболевания туберкулёзом среди группы социального риска: это мигранты, лица без определенного места жительства, лица, прибывшие из исправительно-трудовых учреждений, наркоманы и те, кто злоупотребляет алкоголем.
Кроме того, существует генетическая предрасположенность к туберкулезу. Показано, что туберкулезом болеют чаще те люди, у которых есть родственники, больные туберкулёзом, причем речь не идет о заражении при контакте с больным. Несколько чаще болеют люди с первой группой крови, а также страдающие другими болезнями легких.
Туберкулёз - это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.
Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев - заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно.
Вот симптомы, на которые следует обратить внимание:
Периодическое или постоянное повышение температуры тела, но не выше 38 градусов;
Головная боль, общее недомогание и слабость;
Потеря веса, отсутствие аппетита;
Одышка, потение по ночам;
Частые перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности;
Боль в грудной клетке;
Длительный кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте).
Из всех перечисленных симптомов проявиться могут лишь 1-2. Поэтому, если вы заметили у себя или свих близких хотя бы один из этих симптомов, необходимо обратиться для выяснения причин к участковому врачу в поликлинике или в туберкулёзный диспансер, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулёз и вовремя начать лечение.
Оказывается, проявления туберкулёза нередко могут быть настолько минимальны, что ни пациент, ни его родственники не обращают на них никакого внимания, ведь подобные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях:
Несколько повышенная утомляемость, раздражительность, похудение, бледность кожных покровов, небольшой кашель, потливость, увеличение лимфоузлов.
У 10-15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и оказывается случайной находкой при профилактическом флюорографическом обследовании. У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального характера – быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение трудоспособности, слабость. Эти больные представляют собой опасность для окружающих, так как длительно считают себя здоровыми и не обращаются за медицинской помощью. Нередко у взрослых людей при рентгенологическом или флюорографическом исследовании выявляются признаки ранее перенесенного туберкулёза легких, тогда как они ничего не знали об этом.
Основными мероприятиями по борьбе с распространением туберкулёза и его медицинской профилактики являются вакцинация туберкулёзной вакциной БЦЖ, своевременное выявление туберкулёза и эффективное лечение уже заболевших людей. Вакцинация БЦЖ чаще всего проводится новорожденным в роддоме. Этот метод защищает детей от заболевания туберкулёзом довольно эффективно. Для раннего выявления туберкулёза среди детей ежегодно проводится туберкулинодиагностика.
Для своевременного выявления туберкулёза взрослым проводится флюорографическое исследование.
Проводить мероприятия по профилактике и выявлению туберкулёза возможно только при активном участии населения, то есть Вас, уважаемые жители г. Липецка и области. Ежегодно проходите флюорографическое обследование в поликлинике по месту жительства. Контролируйте своевременность прививания и обследования своих детей.

Ирхина Е.С.

Проведите новогодние выходные активно

В том, что физическая активность влияет на здоровье, нет никаких сомнений. «Движение – это жизнь, а жизнь – это движение!» Об этом сказал еще древнегреческий философ Аристотель.

Самое эффективное и доступное для всех упражнение, которое поможет сохранить физическую форму во время праздничных выходных, – это ходьба. Уделяйте спорту хотя бы 15 минут в день, и вы сможете не только добиться хороших результатов, но и почувствуете прилив сил, энергии и положительных эмоций.

Профилактика туберкулеза у взрослого населения.

Туберкулёз — социальная и медицинская проблема, поэтому для профилактики туберкулёза проводят комплекс мероприятий социальной и медицинской направленности.

Мероприятия социальной направленности устраняют (или минимизируют) факторы социального риска, которые способствуют распространению инфекции.

Медицинские профилактические мероприятия призваны уменьшить риск инфицирования здоровых людей и ограничить распространение туберкулёзной инфекции (противоэпидемическая работа, своевременное выявление и лечение больных), а также предупредить заболевание туберкулёзом (вакцинация, химиопрофилактика).

Очень важны ежегодные профилактические осмотры населения с 15 лет на туберкулез (флюорография органов грудной клетки).

Они предполагают воздействие на все звенья эпидемического процесса — источник микобактерий туберкулёза, условия распространения и передачи инфекции, восприимчивость человека к возбудителям.

Такой подход позволяет координировать различные профилактические мероприятия и выделять социальную, санитарную и специфическую профилактику туберкулёза.

Социальная профилактика — комплекс мероприятий универсального характера, однако их значение в профилактике туберкулёза велико.

Профилактические меры направлены на улучшение экологической обстановки, борьбу с бедностью, на повышение материального благосостояния, общей культуры и социальной грамотности граждан. Меры социальной направленности создают условия, необходимые для укрепления здоровья и пропаганды здорового образа жизни(плакаты, буклеты, реклама, компьютерные технологии), отказ от вредных привычек, приверженность к рациональному питанию и умеренным физическим нагрузкам.

Осуществление этих мер зависит от общей социально-экономической ситуации в стране, политического устройства государства и его идеологии.

Борьба с туберкулёзом в России - дело государственной важности. В основу Национальной концепции противотуберкулёзной помощи населению положены принципы профилактической направленности, государственного характера, бесплатности медицинской помощи.

Концепция получила отражение в государственных нормативных документах - Федеральном законе «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», Постановлении Правительства Российской Федерации, приказе Минздравсоцразвития России «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации». Эти документы — законодательная база социальной профилактики туберкулёза, они гарантируют государственное финансирование всего спектра медико-социальных мероприятий, необходимых для профилактики туберкулёза. Социальная профилактика туберкулёза влияет на все звенья эпидемического процесса. Она создаёт фундамент, необходимый для осуществления профилактических мероприятий другого уровня, и в значительной степени определяет их общую эффективность.

Санитарная профилактика

Цель санитарной профилактики - предупреждение инфицирования микобактериями туберкулёза здоровых людей. Мишени для санитарной профилактики: источник выделения микобактерий и пути передачи возбудителя туберкулёза. Источники инфекции — люди, больные туберкулёзом (антропонозный туберкулёз), и больные животные (зоонозный туберкулёз). Наибольшую эпидемическую опасность представляют бактериовыделители - больные активным туберкулёзом люди, выделяющие в окружающую среду значительное количество микобактерий туберкулёза.

Принципы санитарной профилактики заключаются в постоянном контакте и работе с населением.

О случаях выявления положительных реакций на туберкулин у животных в Центр гигиены и эпидемиологии сообщает ветеринарная служба. Очаги зоонозного туберкулёза обследуют совместно специалисты фтизиатрической, санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб. При возникновении туберкулёза у животных хозяйство (ферму) объявляют неблагополучным, устанавливают карантин и проводят необходимые мероприятия для предотвращения распространения болезни

Выделяют очаги туберкулезной инфекции — условное понятие, включает место пребывания бактериовыделителя и его окружение. В очаге инфекции возможна передача микобактерий здоровым людям с последующим развитием у них туберкулёза.

Условно выделяют 5 групп очагов туберкулёзной инфекции.

Первую группу образуют очаги с наибольшей эпидемической опасностью. К ним относят места проживания больных туберкулёзом лёгких, у которых установлен факт бактериовыделения — «территориальные» очаги туберкулёза. Опасность распространения туберкулёза в этих очагах усугубляют многие факторы: наличие среди членов семьи детей, подростков и лиц с повышенной восприимчивостью к микобактериям туберкулёза, неудовлетворительные бытовые условия, несоблюдение противоэпидемического режима. Такие «социально отягощённые» очаги чаще возникают в обще- житиях, коммунальных квартирах, учреждениях закрытого типа, в которых невозможно выделить для больного отдельную комнату.

Вторая группа включает более благополучные в социальном плане очаги. Больные туберкулёзом лёгких, выделяющие микобактерии, проживают в отдельных благоустроенных квартирах без детей и подростков и соблюдают санитарно-гигиенический режим.

К третьей группе относятся очаги, в которых проживают больные с активным туберкулёзом лёгких без установленного выделения микобактерий, но в контакте с больным находятся дети и подростки или лица с повышенной восприимчивостью. Эта группа включает также очаги инфекции, в которых проживают больные с внелёгочными формами туберкулёза.

Очагами четвёртой группы считают места проживания больных с активным туберкулёзом лёгких, у которых установлено прекращение выделения микобактерий туберкулёза (условные бактериовыделители). В этих очагах среди контактирующих с больным лиц нет детей, подростков и людей с повышенной восприимчивостью к микобактериям туберкулёза. Отягощающие социальные факторы отсутствуют. К четвёртой группе также относятся очаги, в которых бактериовыделитель проживал ранее (контрольная группа очагов).

Пятая группа — очаги зоонозного происхождения.

В очагах проводят работы фтизиатр, медицинская сестра, эпидемиолог. Существует текущая и заключительная дезинфекция.

Специфическая профилактика направлена на повышение резистентности организма к возбудителю туберкулёза и ориентирована на конкретного индивидуума, подвергающегося агрессии со стороны микобактерий.

Устойчивость здорового человека к туберкулёзной инфекции можно повысить путём иммунизации — вакцинации.

Другой путь повышения невосприимчивости организма к действию возбудителей предполагает использование химиопрепаратов, оказывающих губительное действие на микобактерии (химиопрофилактика).

Химиопрофилактика - это применение противотуберкулёзных препаратов с целью предупреждения развития заболевания у лиц, подвергающихся наибольшей опасности заражения туберкулёзом.

С помощью специфических химиопрепаратов можно уменьшить популяцию микобактерий туберкулёза, проникших в организм человека, и создать оптимальные условия для полноценного взаимодействия иммунокомпетентных клеток. Применение противотуберкулёзных препаратов с профилактической целью снижает вероятность заболевания туберкулёзом в 5-7 раз

Выделяют два вида химопофилактики:

В некоторых случаях химиопрофилактику проводят детям, подросткам и взрослым, не инфицированным микобактериями туберкулёза, с отрицательной реакцией на туберкулин, — первичная химиопрофилактика. (Первичная химиопрофилактика — обычно кратковременное неотложное мероприятие у лиц, находящихся в регионах с высокой заболеваемостью туберкулёзом.)

Вторичную химиопрофилактику назначают инфицированным микобактериями туберкулёза людям (с положительной реакцией на туберкулин), у которых отсутствуют клинические и рентгенологические признаки туберкулёза, а также пациентам с остаточными изменениями в органах после ранее перенесённого туберкулёза

Существуют группы людей, которым требуется химиопрофилактика:

• впервые инфицированным микобактериями туберкулёза («вираж» туберкулиновой пробы) клинически здоровым детям, подросткам и лицам до 30 лет (режим определяют индивидуально с учётом факторов риска);

• детям, подросткам и взрослым, находящимся в бытовом контакте с больными активным туберкулёзом (с бактериовыделителями):

• детям и подросткам, находившимся в контакте с больными активным туберкулёзом

в детских учреждениях (независимо от установления выделения больным МБТ);

• детям и подросткам, проживающим на территории учреждений противотуберкулёзной службы;

• детям из семей животноводов, работающих в неблагополучных по заболеваемости туберкулёзом регионах, детям из семей, содержащих в индивидуальном хозяйстве поражённый туберкулёзом скот;

• впервые выявленным лицам с признаками перенесённого туберкулёза и лицам,

прошедшим курс лечения по поводу туберкулёза:

лицам с выраженными остаточными изменениями в органах после перенесённого туберкулеза (курсы химиопрофилактики проводят с учётом характера остаточных изменений);

• новорождённым, привитым в родильном доме вакциной БЦЖ, родившимся от больных туберкулёзом матерей с несвоевременно выявленным заболеванием

Выполнили врачи-фтизиатры

Подтихова О.В.

Райкова И.В.