Публикации

Профилактика острых кишечных инфекций

Наибольший подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в летне-осенний период, что связано с массовыми выездами на дачи, употреблением овощей и фруктов, расширением уличной торговли скоропортящимися продуктами, купанием в открытых водоемах. Возбудители острых кишечных инфекций могут находиться на поверхностях различных предметов, овощах, ягодах, фруктах.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это большая группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. К кишечным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, вирусные кишечные инфекции (аденовирус, ротавирус, норовирус, астро вирус и т. д.). Основными проявлениями заболевания кишечными инфекциями, на которые следует обращать внимание, являются слабость, вялость, плохой аппетит, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры и появление озноба. При острых кишечных инфекциях вирусной этиологии наряду с поражениями кишечника отмечаются изменения со стороны верхних дыхательных путей: неба, дужек, язычка - при ротавирусной инфекции; трахеобронхит - при аденовирусной инфекции.
Для всех этих заболеваний характерным является проникновение возбудителей через рот и размножение их в кишечнике человека, откуда они с выделениями вновь попадают во внешнюю среду: почву, воду, на различные предметы и продукты питания.
Возбудители кишечных инфекций обладают высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняя свои болезнетворные свойства в течение от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Еще более устойчивы во внешней среде патогенная кишечная палочка, возбудители брюшного тифа, вирусного гепатита, вирусы. В передаче возбудителей могут участвовать несколько основных факторов: вода, пищевые продукты, почва, предметы обихода, живые переносчики (например, насекомые) и т.д. В пищевых продуктах возбудители кишечных инфекций не только сохраняются, но и активно размножаются, не меняя при этом внешнего вида и вкуса продукта. Но при действии высокой температуры, например при кипячении, возбудители кишечных инфекций погибают.
Источником заражения кишечными инфекциями является человек – больной или бактерионоситель (практически здоровый человек, в организме которого находятся возбудители кишечных инфекций).
Восприимчивость людей к кишечным инфекциям довольно высокая. Особенно подвержены им дети. В условиях несоблюдения мер общественной и личной гигиены кишечные инфекции проявляют высокую контагиозность, могут быстро распространяться среди окружающих больного (бактерионосителя) лиц и вызывать массовые заболевания людей.
Опасность заражения кишечными инфекциями представляют продукты (блюда из них), употребляемые в холодном виде, без тепловой обработки т.к. микробы в ней не только хорошо сохраняются, но и размножаются.
В этом плане большую опасность представляют собой кремово- кондитерские изделия, салаты, винегреты, молоко, масло, другие пищевые продукты (особенно те, которые не подлежат термической обработке).
Одним из факторов заражения и распространения кишечных инфекций является вода. Опасность заражения кишечными инфекциями представляет употребление для питья, мытья посуды, рук, овощей и фруктов воды открытых водоемов, талой воды. Заражение может произойти при купании в открытых водоемах. К заражению кишечными инфекциями может привести употребление воды из колодца, если колодец неправильно построен или неправильно используется. Через воду могут распространяться холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, вирусный гепатит “А” (или болезнь Боткина) и др.
Предметы домашнего обихода тоже могут содержать возбудителей различных заболеваний, особенно если в семье есть больной (или носитель) какого- либо заболевания. Это посуда, через которую могут передаваться кишечные инфекции, игрушки для детей, полотенца.
Профилактика кишечных инфекций включает простые правила гигиены:
•обязательное тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посещения туалета;
•воду для питья употреблять кипяченную, бутилированную или из питьевого фонтанчика с системой доочистки водопроводной воды;
•овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы употреблять только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком;
•разливное молоко употреблять после кипячения;
•творог, приготовленный из сырого молока или развесной, лучше употреблять только в виде блюд с термической обработкой;
•все пищевые продукты следует хранить в чистой закрывающейся посуде;
•скоропортящиеся продукты сохранять в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;
•обязательны соблюдение чистоты в жилище, частое проветривание, ежедневное проведение влажной уборки;
•купаться в открытых водоемах в летний период года можно только в специально отведенных местах;
•на вокзалах, в аэропортах, местах массового отдыха при питье бутилированной, газированной воды использовать только одноразовые стаканчики.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью может отрицательно сказаться на здоровье и привести к заражению окружающих.
Все мы обязаны заботиться о своем здоровье. При обнаружении у себя того, или иного инфекционного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением! Многие заболевания, например дизентерия и сальмонеллез, в результате самолечения могут приобрести хронический характер.

Эпидемиолог ГУЗ «ЛОПТД» Ю. С. Седова

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

Под смертностью от внешних причин понимается смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными умышленными (убийства и самоубийства) или неумышленными (всякого рода несчастные случаи) внешними воздействиями. Для понимания значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно то обстоятельство, что речь идет о единственном классе причин, который обусловливает предотвратимые смерти. Убийства, самоубийства, транспортные катастрофы, алкогольные отравления, производственный травматизм, гибель в результате чрезвычайных ситуаций и другие источники внешних воздействий во всем мире ежегодно обрывают свыше 5 млн человеческих жизней, которые без этих воздействий могли бы длиться еще много лет.
Значительное негативное влияние на здоровье населения оказывают нарушения здорового образа жизни и прежде всего факторы, получившие широкое распространение: потребление алкоголя, курение, наркомания и токсикомания. Следует особенно подчеркнуть о важности проведения грамотной алкогольной политики, так как последствия злоупотребления алкоголем не ограничиваются несчастными случаями от отправления алкоголем. Злоупотребление алкоголем может быть причиной наступления других видов травматической смертности: транспортных несчастных случаев, случайных утоплений и падений, несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени, повышения риска насильственного разрешения конфликта. Каждая из этих причин обладает различными факторами риска, которые необходимо ограничивать и брать под контроль. Однако такой фактор риска как потребление алкоголя един практически для всех внешних причин. Поэтому чем раньше будут предприняты меры по борьбе с потреблением алкоголя, тем раньше сократится травматическая смертность, и, в конечном счете, это позволит продолжить процесс по преодолению эпидемиологического перехода.
Примерно три четверти смертей от транспортных несчастных случаев приходится на дорожно-транспортные происшествия (ДТП). Поэтому рассмотрим факторы риска ДТП, которые в определенной мере можно отнести и к другим видам транспортного травматизма. В сфере борьбы с ДТП научно обоснованными считаются следующие категории вмешательств:
•дизайн транспортных средств и средств обеспечения безопасности (т.е. шлемы и ремни безопасности, детские удерживающие устройства, одежда и др.);
•меры обеспечения безопасности участниками дорожного движения (например, ограничения скорости и ограничения, касающиеся управления транспортными средствами в нетрезвом виде и др.);
•инженерные меры улучшения конструкции дорог (например, освещение дорог, канализирование перекрестков, строительство эстакад, дорожное ограждение и др.);
•управление дорожным движением и уменьшение опасности (например, перераспределение транспортных потоков грузовых автомобилей и др.);
•увеличение инвестиций в более безопасные виды транспорта, (например, в общественный транспорт и стимулирование их использования).
Загрязнение воздушного бассейна табачным дымом превышает загрязнение воздуха выхлопами автомобилей в 4,5 раза; ежегодно по вине курильщиков в мире возникают сотни тысяч пожаров, которые забирают десятки тысяч жизней, уничтожают природные и созданные человеком ресурсы.
Внешние причины нельзя недооценивать потому, что они приводят не только к смерти, но также к инвалидности.

Терренкур – польза для здоровья

Ходьба применяется в медицинской практике для оздоровления организма и профилактики многих заболеваний. Для такого вида нагрузки появилось специальное название – «терренкур».
Слово «терренкур» составлено из французского terrain – местность и немецкого kur – лечение, то есть дословно «лечение местностью». Терренкур представляет собой дозированную ходьбу по пересечённой местности на размеченных маршрутах с постепенным наращиванием двигательной активности.
Метод оздоровления ходьбой стали осваивать в середине 19-го века в Европе. Врачи тех времён заметили, что прогулки в горном климате положительно сказываются на здоровье пациентов.
Назвал и структурировал такой метод лечения немецкий врач Макс Эртель в 1885 году. Он прописывал пешие прогулки пациентам с лишним весом. Именно он предложил термин «терренкур» и описал необходимость дозирования прогулок по темпу, расстоянию и углу наклона. Эртель первым проложил дорожки по своему методу, а позже это сделали и европейские курорты. К началу 20-го века терренкур пришёл в Россию, а именно в Кисловодск, где в 1901 году врач Н.Н. Облонский проложил первый маршрут для терренкура. Благодаря своему расположению (800 метров над уровнем моря), климату и естественному ландшафту, Кисловодск как нельзя лучше подходил для организации этих маршрутов. Сейчас терренкуры есть во многих санаториях России.
Терренкур обычно проводится под наблюдением врача, хотя сейчас значение этого слова вобрало в себя немного больше изначального, и теперь под терренкуром чаще понимают размеченные для лечебной ходьбы маршруты. Так что здесь можно встретить не только пациентов, которым такие пешеходные прогулки прописаны, но и здоровых людей, желающих повысить свою двигательную активность.
Польза терренкура для здоровья
Терренкур, как и бег, ходьба на лыжах и велосипед – кардионагрузка. Значит, в первую очередь терренкур оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, учитывая, что тропы для терренкура часто проходят в живописных местах, среди деревьев, такие занятия полезны для нервной системы.
Полезные свойства терренкура:
•развитие выносливости;
•повышение двигательной активности человека;
•укрепление мышц ног и спины при движении в подъём;
•насыщение организма кислородом;
•зрительная активность с естественным светом;
•психоэмоциональное оздоровление от физической активности и окружающей природы;
•сохранение когнитивной функции у пожилых людей.
Для людей, которые восстанавливаются после травм, и тех, кто до сих пор испытывал минимальные физические нагрузки, терренкур – это безопасный и приятный способ стать активным. У терренкура, в отличие от бега, нет ударной нагрузки на опорно-двигательный аппарат; в отличие от велосипеда, нет вероятности упасть; а в отличие от плавания, нет скучного дна бассейна, любоваться которым надоест уже через 10 минут.
Отличие терренкура от обычной прогулки
Можно подумать, что прогулка по городу – это тот же терренкур. Однако лечение ходьбой не может проходить по запылённым и загазованным городским улицам: важное условие для терренкура – это природа и чистый воздух. К тому же, терренкур как метод лечения всегда имеет строго определённый маршрут, время занятия, скорость и ритм дыхания. Всё это прописывает лечащий врач.
Отличие терренкура от скандинавской ходьбы
Терренкур показан людям, для которых высокая и продолжительная физическая нагрузка пойдёт во вред, а скандинавская ходьба более требовательна к выносливости человека. Нельзя не сказать и о том, что для скандинавской ходьбы требуются специальные палки и владение техникой передвижения с ними. Терренкур больше похож на естественную ходьбу.
Показания к терренкуру
Врачи рекомендуют этот метод оздоровления пациентам:
•с заболеваниями органов дыхания;
•с патологиями сердечно-сосудистой системы;
•с повышенным артериальным давлением;
•с опорно-двигательными нарушениями;
•с нарушениями пищеварения и обмена веществ;
•во время восстановления после продолжительной болезни или травмы;
•беременным женщинам для поддержания тонуса мышц;
•пожилым пациентам, которым противопоказаны серьёзные нагрузки.
В зависимости от состояния и физической формы пациента нагрузку дозируют по протяжённости маршрута, рельефу, темпу, количеству остановок для отдыха.
Протяжённость:
•лёгкая – не более 500 м;
•средняя – до 1500 м;
•высокая – до 3000 м.
Темп ходьбы:
•медленный – 60-80 шагов в минуту;
•средний – 80-100 шагов в минуту;
•быстрый – свыше 100 шагов в минуту.
Занимаясь терренкуром, люди не просто шагают, но ещё сочетают это с дыхательными упражнениями, дыша через нос:
•на ровной местности: 2-4 шага – вдох и на 3-5 шагов – выдох;
•при подъеме: 2-3 шага – вдох и на 3-4 шага – выдох.
Сочетание ходьбы с дыхательными упражнениями улучшает переносимость физической нагрузки больше, чем просто тренировка скелетных мышц.
Противопоказания:
Несмотря на щадящий режим нагрузки, терренкур имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом занятий следует получить у специалиста консультацию. К основным противопоказаниям относятся:
•обострения хронических заболеваний;
•лихорадка;
•боли неизвестной этиологии;
•недавно полученные травмы.
Правила занятий
1.Если у вас есть определённые проблемы со здоровьем и вы тяжело переносите нагрузку, получите рекомендации по лечебной ходьбе у врача. Он составит грамотный план вашего лечения, и тогда терренкур принесёт максимальную пользу.
2.Выполняйте все рекомендации врача и совершайте прогулки регулярно, а не с недельными перерывами.
3.Гуляйте 1-3 раза в день в нежаркое время суток.
4.Надевайте одежду, не стесняющую движений.
5.Идите свободной походкой, с расправленными плечами.
6.Дышите равномерно, через нос, и не разговаривайте, чтобы не сбивать ритм дыхания.
7.При низкой физической выносливости рекомендуется делать остановки для отдыха до 3 минут через каждые 200 м.
8.Контролируйте пульс: до начала ходьбы, во время, в конце занятия и через 5 минут после окончания терренкура. Во время движения ваш пульс должен увеличиться на 10-15 ударов и спустя 5 минут после финиша вернуться к исходному, который был до начала занятия.
9.Во время занятия у вас не должно быть одышки, боли в груди и усиленного сердцебиения.
10.Прогулки начинайте по ровной местности и только с позволения врача приступайте к более сложным маршрутам.
11.При плохом самочувствии завершайте прогулку или не выходите на неё вовсе.
Как определить темп ходьбы
Врачи считают, что наилучший тренирующий эффект достигается при нагрузках средней интенсивности. На плоском терренкуре для большинства людей это скорость от 4,5 до 6,5 км/ч.
Более точным способом узнать, какую нагрузку получает организм, будет использование датчика частоты сердечных сокращений. Рассчитайте вашу максимальную ЧСС по формуле 220 минус возраст, а затем найдите ваши значения при средней интенсивности. Нагрузке средней интенсивности соответствует 55-70% от максимальной ЧСС.
Однако прежде чем повышать интенсивность занятий, сосредоточьтесь сначала на их объёме. В течение первых 4-6 недель увеличивайте продолжительность прогулок на 5-10 минут каждые 1-2 недели и только потом повышайте интенсивность и частоту.
Как выбрать маршрут
Выбирайте маршрут, исходя из задач и степени подготовленности.
При низкой физической форме и выносливости достаточно прогуляться по равнинной тропе. Для продвинутого уровня врачи могут порекомендовать более рельефный и протяжённый маршрут. Для экстремалов подходят крутые высокогорные терренкуры. На таком треке встречаются подъёмы с углом наклона свыше 30 градусов, уступы, по которым нужно карабкаться, поваленные деревья и др.
Экипировка для терренкура
Для терренкура вам потребуется удобная спортивная или походная одежда. Обувь выбирайте с оглядкой на сложность маршрута и погодные условия, но почти всегда это либо кроссовки, либо треккинговые ботинки.
Возьмите с собой маленький рюкзак, чтобы положить туда воду и лёгкий перекус. Людям, с трудом передвигающимся, хорошими помощниками будут палки для скандинавской ходьбы. Если на местности много надоедливых насекомых, нелишним будет запастись средством от кровососущих.
Смело занимайтесь терренкуром и рекомендуйте его родственникам и пробуйте его сами, чтобы получить заряд здоровья и удовольствие от приятной активности на природе!

Подготовили для вас карточки о профилактике острых кишечных заболеваний.

Сохраняйте себе и делитесь с другими!

Портал о здоровом образе жизни
https://clck.ru/32Qmn2