Публикации

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

Под смертностью от внешних причин понимается смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными умышленными (убийства и самоубийства) или неумышленными (всякого рода несчастные случаи) внешними воздействиями. Для понимания значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно то обстоятельство, что речь идет о единственном классе причин, который обусловливает предотвратимые смерти. Убийства, самоубийства, транспортные катастрофы, алкогольные отравления, производственный травматизм, гибель в результате чрезвычайных ситуаций и другие источники внешних воздействий во всем мире ежегодно обрывают свыше 5 млн человеческих жизней, которые без этих воздействий могли бы длиться еще много лет.
Значительное негативное влияние на здоровье населения оказывают нарушения здорового образа жизни и прежде всего факторы, получившие широкое распространение: потребление алкоголя, курение, наркомания и токсикомания. Следует особенно подчеркнуть о важности проведения грамотной алкогольной политики, так как последствия злоупотребления алкоголем не ограничиваются несчастными случаями от отправления алкоголем. Злоупотребление алкоголем может быть причиной наступления других видов травматической смертности: транспортных несчастных случаев, случайных утоплений и падений, несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени, повышения риска насильственного разрешения конфликта. Каждая из этих причин обладает различными факторами риска, которые необходимо ограничивать и брать под контроль. Однако такой фактор риска как потребление алкоголя един практически для всех внешних причин. Поэтому чем раньше будут предприняты меры по борьбе с потреблением алкоголя, тем раньше сократится травматическая смертность, и, в конечном счете, это позволит продолжить процесс по преодолению эпидемиологического перехода.
Примерно три четверти смертей от транспортных несчастных случаев приходится на дорожно-транспортные происшествия (ДТП). Поэтому рассмотрим факторы риска ДТП, которые в определенной мере можно отнести и к другим видам транспортного травматизма. В сфере борьбы с ДТП научно обоснованными считаются следующие категории вмешательств:
•дизайн транспортных средств и средств обеспечения безопасности (т.е. шлемы и ремни безопасности, детские удерживающие устройства, одежда и др.);
•меры обеспечения безопасности участниками дорожного движения (например, ограничения скорости и ограничения, касающиеся управления транспортными средствами в нетрезвом виде и др.);
•инженерные меры улучшения конструкции дорог (например, освещение дорог, канализирование перекрестков, строительство эстакад, дорожное ограждение и др.);
•управление дорожным движением и уменьшение опасности (например, перераспределение транспортных потоков грузовых автомобилей и др.);
•увеличение инвестиций в более безопасные виды транспорта, (например, в общественный транспорт и стимулирование их использования).
Загрязнение воздушного бассейна табачным дымом превышает загрязнение воздуха выхлопами автомобилей в 4,5 раза; ежегодно по вине курильщиков в мире возникают сотни тысяч пожаров, которые забирают десятки тысяч жизней, уничтожают природные и созданные человеком ресурсы.
Внешние причины нельзя недооценивать потому, что они приводят не только к смерти, но также к инвалидности.

Терренкур – польза для здоровья

Ходьба применяется в медицинской практике для оздоровления организма и профилактики многих заболеваний. Для такого вида нагрузки появилось специальное название – «терренкур».
Слово «терренкур» составлено из французского terrain – местность и немецкого kur – лечение, то есть дословно «лечение местностью». Терренкур представляет собой дозированную ходьбу по пересечённой местности на размеченных маршрутах с постепенным наращиванием двигательной активности.
Метод оздоровления ходьбой стали осваивать в середине 19-го века в Европе. Врачи тех времён заметили, что прогулки в горном климате положительно сказываются на здоровье пациентов.
Назвал и структурировал такой метод лечения немецкий врач Макс Эртель в 1885 году. Он прописывал пешие прогулки пациентам с лишним весом. Именно он предложил термин «терренкур» и описал необходимость дозирования прогулок по темпу, расстоянию и углу наклона. Эртель первым проложил дорожки по своему методу, а позже это сделали и европейские курорты. К началу 20-го века терренкур пришёл в Россию, а именно в Кисловодск, где в 1901 году врач Н.Н. Облонский проложил первый маршрут для терренкура. Благодаря своему расположению (800 метров над уровнем моря), климату и естественному ландшафту, Кисловодск как нельзя лучше подходил для организации этих маршрутов. Сейчас терренкуры есть во многих санаториях России.
Терренкур обычно проводится под наблюдением врача, хотя сейчас значение этого слова вобрало в себя немного больше изначального, и теперь под терренкуром чаще понимают размеченные для лечебной ходьбы маршруты. Так что здесь можно встретить не только пациентов, которым такие пешеходные прогулки прописаны, но и здоровых людей, желающих повысить свою двигательную активность.
Польза терренкура для здоровья
Терренкур, как и бег, ходьба на лыжах и велосипед – кардионагрузка. Значит, в первую очередь терренкур оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, учитывая, что тропы для терренкура часто проходят в живописных местах, среди деревьев, такие занятия полезны для нервной системы.
Полезные свойства терренкура:
•развитие выносливости;
•повышение двигательной активности человека;
•укрепление мышц ног и спины при движении в подъём;
•насыщение организма кислородом;
•зрительная активность с естественным светом;
•психоэмоциональное оздоровление от физической активности и окружающей природы;
•сохранение когнитивной функции у пожилых людей.
Для людей, которые восстанавливаются после травм, и тех, кто до сих пор испытывал минимальные физические нагрузки, терренкур – это безопасный и приятный способ стать активным. У терренкура, в отличие от бега, нет ударной нагрузки на опорно-двигательный аппарат; в отличие от велосипеда, нет вероятности упасть; а в отличие от плавания, нет скучного дна бассейна, любоваться которым надоест уже через 10 минут.
Отличие терренкура от обычной прогулки
Можно подумать, что прогулка по городу – это тот же терренкур. Однако лечение ходьбой не может проходить по запылённым и загазованным городским улицам: важное условие для терренкура – это природа и чистый воздух. К тому же, терренкур как метод лечения всегда имеет строго определённый маршрут, время занятия, скорость и ритм дыхания. Всё это прописывает лечащий врач.
Отличие терренкура от скандинавской ходьбы
Терренкур показан людям, для которых высокая и продолжительная физическая нагрузка пойдёт во вред, а скандинавская ходьба более требовательна к выносливости человека. Нельзя не сказать и о том, что для скандинавской ходьбы требуются специальные палки и владение техникой передвижения с ними. Терренкур больше похож на естественную ходьбу.
Показания к терренкуру
Врачи рекомендуют этот метод оздоровления пациентам:
•с заболеваниями органов дыхания;
•с патологиями сердечно-сосудистой системы;
•с повышенным артериальным давлением;
•с опорно-двигательными нарушениями;
•с нарушениями пищеварения и обмена веществ;
•во время восстановления после продолжительной болезни или травмы;
•беременным женщинам для поддержания тонуса мышц;
•пожилым пациентам, которым противопоказаны серьёзные нагрузки.
В зависимости от состояния и физической формы пациента нагрузку дозируют по протяжённости маршрута, рельефу, темпу, количеству остановок для отдыха.
Протяжённость:
•лёгкая – не более 500 м;
•средняя – до 1500 м;
•высокая – до 3000 м.
Темп ходьбы:
•медленный – 60-80 шагов в минуту;
•средний – 80-100 шагов в минуту;
•быстрый – свыше 100 шагов в минуту.
Занимаясь терренкуром, люди не просто шагают, но ещё сочетают это с дыхательными упражнениями, дыша через нос:
•на ровной местности: 2-4 шага – вдох и на 3-5 шагов – выдох;
•при подъеме: 2-3 шага – вдох и на 3-4 шага – выдох.
Сочетание ходьбы с дыхательными упражнениями улучшает переносимость физической нагрузки больше, чем просто тренировка скелетных мышц.
Противопоказания:
Несмотря на щадящий режим нагрузки, терренкур имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом занятий следует получить у специалиста консультацию. К основным противопоказаниям относятся:
•обострения хронических заболеваний;
•лихорадка;
•боли неизвестной этиологии;
•недавно полученные травмы.
Правила занятий
1.Если у вас есть определённые проблемы со здоровьем и вы тяжело переносите нагрузку, получите рекомендации по лечебной ходьбе у врача. Он составит грамотный план вашего лечения, и тогда терренкур принесёт максимальную пользу.
2.Выполняйте все рекомендации врача и совершайте прогулки регулярно, а не с недельными перерывами.
3.Гуляйте 1-3 раза в день в нежаркое время суток.
4.Надевайте одежду, не стесняющую движений.
5.Идите свободной походкой, с расправленными плечами.
6.Дышите равномерно, через нос, и не разговаривайте, чтобы не сбивать ритм дыхания.
7.При низкой физической выносливости рекомендуется делать остановки для отдыха до 3 минут через каждые 200 м.
8.Контролируйте пульс: до начала ходьбы, во время, в конце занятия и через 5 минут после окончания терренкура. Во время движения ваш пульс должен увеличиться на 10-15 ударов и спустя 5 минут после финиша вернуться к исходному, который был до начала занятия.
9.Во время занятия у вас не должно быть одышки, боли в груди и усиленного сердцебиения.
10.Прогулки начинайте по ровной местности и только с позволения врача приступайте к более сложным маршрутам.
11.При плохом самочувствии завершайте прогулку или не выходите на неё вовсе.
Как определить темп ходьбы
Врачи считают, что наилучший тренирующий эффект достигается при нагрузках средней интенсивности. На плоском терренкуре для большинства людей это скорость от 4,5 до 6,5 км/ч.
Более точным способом узнать, какую нагрузку получает организм, будет использование датчика частоты сердечных сокращений. Рассчитайте вашу максимальную ЧСС по формуле 220 минус возраст, а затем найдите ваши значения при средней интенсивности. Нагрузке средней интенсивности соответствует 55-70% от максимальной ЧСС.
Однако прежде чем повышать интенсивность занятий, сосредоточьтесь сначала на их объёме. В течение первых 4-6 недель увеличивайте продолжительность прогулок на 5-10 минут каждые 1-2 недели и только потом повышайте интенсивность и частоту.
Как выбрать маршрут
Выбирайте маршрут, исходя из задач и степени подготовленности.
При низкой физической форме и выносливости достаточно прогуляться по равнинной тропе. Для продвинутого уровня врачи могут порекомендовать более рельефный и протяжённый маршрут. Для экстремалов подходят крутые высокогорные терренкуры. На таком треке встречаются подъёмы с углом наклона свыше 30 градусов, уступы, по которым нужно карабкаться, поваленные деревья и др.
Экипировка для терренкура
Для терренкура вам потребуется удобная спортивная или походная одежда. Обувь выбирайте с оглядкой на сложность маршрута и погодные условия, но почти всегда это либо кроссовки, либо треккинговые ботинки.
Возьмите с собой маленький рюкзак, чтобы положить туда воду и лёгкий перекус. Людям, с трудом передвигающимся, хорошими помощниками будут палки для скандинавской ходьбы. Если на местности много надоедливых насекомых, нелишним будет запастись средством от кровососущих.
Смело занимайтесь терренкуром и рекомендуйте его родственникам и пробуйте его сами, чтобы получить заряд здоровья и удовольствие от приятной активности на природе!

Подготовили для вас карточки о профилактике острых кишечных заболеваний.

Сохраняйте себе и делитесь с другими!

Портал о здоровом образе жизни
https://clck.ru/32Qmn2

Вирусный гепатит С

Гепатит С – это серьёзное вирусное инфекционное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалительным поражением печени.
Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Он попадает в организм через зараженную кровь. Достаточно даже очень малого, незаметного глазу количества крови, чтобы заразиться.
Например, вирус может попасть в организм через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках, через нестерильные шприцы и иглы, при переливании крови, при незащищённых половых контактах.
Заразны все люди, инфицированные гепатитом С, даже те, у кого нет симптомов.
Пути заражения:
1.При введении внутривенных наркотиков
2.Контакт с зараженной кровью или продуктами крови
3.Незащищенный половой контакт с инфицированным
4.Татуировка, пирсинг, акупунктура с использованием нестерильного инструмента
5.Хирургические, стоматологические и иные медицинские процедуры с использованием неодноразового или неправильно стерилизованного инструмента.
6.При использовании зубных щеток, гребней, бритв, маникюрных принадлежностей, если они ранее использовались больным человеком.
7.Передача вируса от инфицированной матери к ребенку при родах.
Инкубационный период: до 6 мес.
Заболевание опасно тем, что часто оно никак себя не проявляет на начальных стадиях, а когда симптомы появляются, восстановить функцию печени уже невозможно. Около половины людей, страдающих этим заболеванием, и не подозревают о том, что инфицированы.
Различают острую и хроническую форму вирусного гепатита С.
При острой форме: первые признаки могут появиться уже на вторую неделю после заражения, но иногда инкубационный период длится до 6 месяцев.
Симптомы острой формы гепатита С:
•повышение температуры,
•утомляемость,
•потеря аппетита,
•тошнота,
•рвота,
•боль в животе,
•потемнение мочи,
•осветление стула,
•боль в суставах,
•желтушность кожи,
•красная зудящая сыпь.
Хронический вирусный гепатит С может десятилетиями не иметь выраженных симптомов. В некоторых случаях человек может отмечать усталость и депрессию. Как правило, о заболевании узнают, когда сдают анализы перед хирургическими манипуляциями или чтобы стать донором крови. Также врач может предположить гепатит С по отклонениям в анализах во время диспансеризации.
Когда симптомы болезни печени появляются, это, как правило, говорит о значительных повреждениях, которые не поддаются лечению.
Осложнения гепатита С
Хроническая форма гепатита С приводит к циррозу печени разной степени тяжести, может вызывать рак печени.
В некоторых случаях хроническая форма гепатита С может спровоцировать заболевания, не связанные напрямую с печенью: двустороннее поражение почек, системное поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и отдельные формы рака лимфатической системы.
Диагностика гепатита C
Так как гепатит С часто протекает бессимптомно, важно регулярно сдавать анализы, особенно если есть риск заражения. Это поможет вовремя приступить к лечению. Показания к обследованию на гепатит С:
•беременность;
•приём инъекционных наркотиков, если это было разово и даже если давно.
•отклонения в работе почек (симптоматические или по анализам);
•переливание донорской крови или пересадка органов;
•контакт с кровью больного гепатитом С;
•сомнения в стерильности инструментов косметолога, стоматолога или тату-мастера;
•гепатит С у членов семьи;
•ВИЧ.
Показания к регулярной сдаче анализа на гепатит С:
•лечение гемодиализом (внепочечное очищение крови при заболеваниях почек);
•приём инъекционных наркотиков;
•контакты с кровью других людей (актуально для медицинских работников, сотрудников тату-салонов).
Клинические анализы на гепатит С
Чтобы исключить заражение - делают анализ крови на антитела.
Антитела к белку, которые образуется в организме при заражении, остаются навсегда, даже если человек полностью выздоровел. Поэтому при положительном результате требуется дальнейшее обследование – это ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С.
Положительный результат ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С говорит о том, что вирус активен, а человек заразен для окружающих.
Отрицательный результат ПЦР-тест на РНК означает, что заражение гепатитом С было в прошлом, но организм справился с инфекцией.
При подозрении на инфицирование, например после опасного контакта с заражённым человеком, рекомендуется сдавать ПЦР-тест: сделать это можно уже через 1–2 недели после предполагаемого заражения, тогда как анализы на антитела имеет смысл сдавать не ранее чем через 2–3 месяца.
Лечение гепатита С
Без своевременного лечения хроническая форма вирусного гепатита С приводит к опасным для жизни состояниям.
Лечение при гепатите С может назначать гастроэнтеролог-гепатолог или инфекционист.
Лечение рекомендуется начать сразу, как только анализы показали положительный результат. Исключение — гепатит С при беременности и у детей до 3 лет.
В качестве лечения назначают комбинацию из противовирусных препаратов.
Вместе с приёмом препаратов рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А и B и поддерживать организм здоровым питанием и физическими нагрузками.
Особенности жизни при гепатите С:
•При гепатите С важно поддерживать здоровый образ жизни.
•Отказ от алкоголя позволит не провоцировать деструктивные процессы в печени.
•Здоровый рацион поможет снять нагрузку с пищеварительной системы.
•Физическая активность, особенно людям с избыточным весом, необходима, чтобы не допускать ожирения внутренних органов.
•Консультация с врачом при приёме любых лекарств, витаминных добавок и препаратов растительного происхождения убережёт от дополнительной нагрузки на печень.
Прогноз при гепатите C
В большинстве случаев гепатит С можно вылечить. Если начать терапию вовремя, 9 из 10 пациентов полностью излечиваются от вируса гепатита С за несколько месяцев.