Публикации

Гипертоническая болезнь

Гипертония или артериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Эта болезнь коварна тем, что развивается медленно и протекает практически без симптомов, за что ее еще называют «тихим убийцей». Без лечения велик риск развития таких осложнений как инсульт, инфаркт миокарда, хроническое поражение почек. В последние годы это заболевание значительно молодеет. Повышенное артериальное давление все чаще диагностируют у молодых людей до 25 лет. Как вовремя обнаружить гипертонию, почему она возникает и можно ли от нее полностью излечиться — рассмотрим в нашей статье.
АД (артериальное давление) это главный показатель работы сердца, как движущей силы крови в организме. Давление, с которым кровь проходит по сосудам, называется кровяным или артериальным. Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Наиболее высокое давление фиксируется при выходе крови из левого желудочка сердца. Попадая в сосуды давление постепенно уменьшается, а в венах — становится минимальным.
При измерении АД учитывают 3 показателя: ЧСС (частоту сердечных сокращений); систолическое (верхнее) давление — показывает силу давления крови в артериях в период активного сокращения сердца; диастолическое (нижнее) — характеризует деятельность сосудов во время сердечного расслабления. Если тонус и эластичность сосудов недостаточные, то диастолическое давление будет высоким.
Идеальным показателем АД считается 120/80 мм рт. ст. Но в медицине существует такое понятие как рабочее давление. У каждого человека оно свое и не влияет на организм и общее самочувствие, несмотря на то, что показатели выходят за рамки нормы. У детей показатели артериального давления гораздо ниже общепринятых 120/80 мм рт. ст. У малышей до 3-х лет АД может быть в пределах 90-112/50-74 мм рт. ст. Это возрастная норма. С возрастом показатели АД увеличиваются. Это связано со снижением эластичности сосудов, хроническими заболеваниями и возрастными изменениями в работе сердца. Но независимо от возраста и пола превышение показателей 140/90 мм рт. ст. — повод незамедлительно показаться врачу.
По тяжести, отсутствию или наличию осложнений ГБ делится на три степени:
I степень (легкая)
Возникают периодические периоды повышенного артериального давления с самостоятельным возвращением к нормальным показателям. Негативные изменения в работе внутренних органов отсутствуют. На этой стадии скачки АД колеблются в пределах: систолическое 140-159 мм рт. ст., диастолическое – 90-99. Проявления слабые, зачастую люди их не ощущают.
II степень (умеренная)
Эта стадия гипертонии характеризуется следующими патологическими изменениями — сужение сосудов, возникновение бляшек, почечная недостаточность, увеличение левого предсердия. Показатели АД держатся в пределах от 160 до 179 мм рт. ст. (верхнее), нижнее – 100-109 на протяжении длительного времени. Ремиссии возникают редко. Снижение кровяного давления возможно только при помощи медикаментов.
III степень (тяжелая)
Возникают значительные патологии в работе сердечно-сосудистой системы – стенокардия, закупорка артерий, инфаркт, расслоение аорты. Нарушается мозговое кровообращение, что приводит к инсульту, сосудистой деменции. Это опасные состояние, которые без медицинской помощи могут привести к летальному исходу или инвалидизации. Показатели верхнего АД стабильно 180 и выше, нижнее – от 110 мм рт. ст.
К опасным осложнениям заболевания относят гипертонический криз. Это резкое повышение кровяного давления до критических показателей требует немедленного снижения АД внутривенными препаратами. Если вовремя не оказать медицинскую помощи, высокое давление в сосудах может привести к поражению важных органов — сердца, мозга и почек.
ВОЗ относит гипертонию к психосоматическим заболеваниям, то есть в основе их возникновения лежат психогенные факторы. Самый главный виновник повышения кровяного давления гормон стресса — кортизол. Он выделяется надпочечниками в стрессовой ситуации. Его основная задача помочь организму справиться с возникшей опасностью, даже если она выдуманная. В результате частота сердечных сокращений увеличивается, что помогает крови быстрее проходить по сосудам. Если человек постоянно находится в стрессе, то это приводит к стабильному повышению артериального давления.
Другие причины развития гипертонии: наследственность; лишний вес; малоактивный образ жизни; чрезмерное увлечение алкоголем; прием некоторых медицинских препаратов, например, гормональных контрацептивов; табакокурение. Артериальная гипертензия не всегда выступает как самостоятельное заболевание. Иногда повышенное кровяное давление может быть симптомом другого заболевания. Это состояние называют вторичной гипертензией. Ее причины: заболевания почек, включая травму и почечную инфекцию; отравления свинцом; эндокринные заболевания; врожденные аномалии сосудистой системы; повреждения или злокачественные новообразования головного мозга; атеросклероз.
Определить точную причину может только врач после осмотра и сдачи необходимых анализов.
В большинстве случаев гипертоническая болезнь протекает бессимптомно долгое время. Иногда повышение кровяного давления сопровождается небольшой головной болью, усталостью и снижением работоспособности. На подобные явления люди не обращают внимание, и продолжают их игнорировать до возникновения первого гипертонического криза. Обнаружить гипертензию на ранней стадии можно только при помощи самоконтроля и домашнего измерения АД при помощи тонометра.
Какие симптомы должны насторожить: частая головная боль, которая не купируется обезболивающими таблетками; головокружения; носовое кровотечение; ухудшение памяти, снижение концентрации внимания; утомляемость; тошнота.
При длительной гипертонии поражаются внутренние органы, поэтому может возникнуть боль в грудной клетке, рвота, судороги, спутанность сознания. У людей с повышенным артериальным давлением возрастает уровень беспричинной тревоги, нарушается сон. При усугублении заболевания возникает тахикардия, одышка, тяжесть в грудной клетке. При частых скачках кровяного давления рекомендуется обратиться к терапевту для обследования и постановки диагноза.
На успех лечения ГБ напрямую влияет изменение образа жизни: отказ от алкоголя, сигарет; сбалансированное питание; занятие спортом (плавание, прогулки, йога); восстановление правильного режима сна; контроль АД самостоятельно в домашних условиях.
При гипертонии легкой стадии бывает достаточно изменение образа жизни для стойкого снижение артериального давления. Если диагностирована 2 или 3 степень заболевания, то без приема таблеток не обойтись. Гипотензивные лекарства назначаются только врачом. Они подбираются индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний. Иногда требуется прием нескольких лекарственных средств. Отменять, заменять и назначать себе гипотензивные препараты категорически не рекомендуется!
При гипертонии важно уметь философски относиться к жизненным проблемам и неприятностям. Старайтесь не принимать все близко к сердцу, принимайте витамины и чаще отдыхайте.

Будьте здоровы!

Первая помощь при укусе змеи

В первую очередь, чего делать нельзя:
•Нельзя прижигать рану каким бы то ни было способом (зеленкой, йодом, огнем).
•Нельзя разрезать рану.
•Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм.
•Нельзя накладывать жгут. Кровь он остановит, но в месте укуса возможно омертвение тканей.
Что необходимо сделать:
•По возможности в первые 10 минут уменьшить количество попавшего в ранку яда. Это можно сделать стеклянной посудой (стаканом, банкой) по тому же принципу, что ставятся медицинские банки (сосуд переворачивается вверх дном, внутри спичкой или зажигалкой выжигается кислород, сосуд устанавливается на место укуса). Можно так же отсосать яд ртом, сплевывая сразу же после каждого движения. Однако делать это можно только при полной уверенности, что в ротовой полости нет ранок и яд не попадет в кровь отсасывающему. Но даже в этом случае возможны онемения ротовой полости.
•Снять кольца, браслеты, обувь (если укус был в ногу), узкую обтягивающую одежду. Это нужно для того, чтобы впоследствии, когда пострадавшая конечность начнет отекать, ее не передавило.
•Давать пострадавшему обильное, желательно сладкое питье. Пить надо не залпом, а понемногу.
•Если есть возможность, принять противоаллергический препарат и обезболивающее.
•Если укус был в руку или ногу, необходимо ее зафиксировать. Чем меньше двигается конечность, тем медленнее яд будет распространяться по организму.
•Наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.
Профилактические мероприятия.
Специфических мер профилактики укусов змей не существует. Необходимо соблюдать правила поведения в лесу, внимательно передвигаться, не трогать змей, надевать плотные длинные брюки, не ходить босиком. Совсем не лишним будет взять с собой побольше питьевой воды и «походную» аптечку с перевязочным материалом, антисептиком и антигистаминными препаратами.

В Липецкой области продолжается летняя оздоровительная кампания
В этом году в детских лагерях региона отдохнут около 46 тысяч детей, в том числе и из приграничных территорий Белгородской области. Чтобы ребенок провел это время весело и беззаботно, нужно защитить его от заболеваний.
При каких симптомах стоит обратиться к врачу? О каких правилах гигиены нужно напомнить детям? Подробнее об этом – в наших карточках.

Польза грудного вскармливания

Молоко матери – это идеальное питание для ребенка, который только появился на свет. Рекомендуется кормить малыша исключительно грудным молоком до 6 месяцев, далее - вводить продукты прикорма, продолжая грудное вскармливание. В дальнейшем не стоит отказываться от прикладываний к груди, ведь роль грудного вскармливания не ограничивается только поступлением питательных веществ и калорий, оно помогает и в воспитании здорового ребенка.
Оценивая ключевую позитивную роль грудного вскармливания с первого дня жизни младенца, специалисты помимо обеспечения потребностей в питании, выделяют еще целый ряд позитивных моментов в отношении здоровья и развития ребенка.
1. Поддержка иммунной системы
Наряду с основными питательными веществами и жидкостью, грудное молоко содержит весь необходимый набор витаминов и минералов, а также иммунные клетки, антитела, защищающие малыша от инфекций, и биологически активные компоненты. Они поддерживают работу иммунной системы, особенно в первые месяцы жизни. Молоко, вырабатываемое в первые дни после родов, молозиво, содержит максимальную порцию иммунных компонентов – антител, тем самым защищая малыша.
2. Стимуляция пищеварения
Употребление исключительно грудного молока помогает в развитии и созревании пищеварительного тракта ребенка. Первые порции молозива обладают послабляющим эффектом, помогая опорожнить кишечник от первородного кала (или мекония).
3. Разнообразный уникальный состав
Молоко мамы в своем составе содержит множество полезных соединений – белков, углеводов и разных типов жиров, которые необходимы для построения новых клеток в теле малыша, а также влючает весь набор витаминов и микроэлементов, важнейшие соединения, необходимые для развития мозга, становления микробиоты кишечника. Они позитивно влияют на развитие всех систем и органов малыша. В каждый прием пищи кроха получает полный набор необходимых питательных компонентов.
4. Развитие мышц и дыхательной системы
При сосании груди задействуются мышцы языка, челюстей, щек и губ. Это помогает в полноценном развитии челюстно-лицевой области и формировании правильного прикуса. При сосании стимулируется правильное развитие дыхательной системы, особенно легких, увеличивается поступление в кровь кислорода за счет более глубоких вдохов.
5. Помощь в защите от болезней
При кормлении младенцев грудным молоком снижается риск развития патологий пищеварительной системы и органов дыхания, внезапной детской смерти, инфекционных заболеваний. Также ВОЗ приводит данные о том, что грудное вскармливание снижает риск формирования диабета 2-го типа и атеросклеротического поражения сосудов во взрослом возрасте.
6. Формирование тесной связи и чувства близости
При кормлении малыш ощущает тепло тела, запах матери, ее сердцебиение и дыхание. Это позволяет сформировать ощущение близости, защиты и надежности, снимает эмоциональное напряжение, позволяет ребенку быть спокойнее.

Рак предстательной железы (рак простаты) - симптомы и лечение

Рак предстательной железы (РПЖ) — это злокачественное новообразование, развивающееся из патологических клеток предстательной железы. Рак предстательной железы является самым распространённым новообразованием у мужчин старше 50 лет и характеризуется значительной летальностью (свыше 16% в отдельных случаях), занимая второе место в структуре смертности после рака лёгких.
Предстательная железа — особый орган мочеполовой системы мужчин, расположенный в промежутке между прямой кишкой, лобковой костью и мочевым пузырём, охватывает значительный участок мочеиспускательного канала. Простата вырабатывает гормоны и секрет простаты, являющийся средой для жизни сперматозоидов, участвует в регуляции мочеиспускания.
Интенсивный прирост заболеваемости раком предстательной железы связан, в частности, с широким внедрением в клиническую практику новейших диагностических методов обследования пациентов среднего и пожилого возраста. Огромное значение имеет определение ПСА в качестве скрининга мужчин старше 50 лет, основанный на выявлении простатического специфического антигена в крови и моче мужчин. Например, в 60-х и 70-х годах прошлого века, при отсутствии данной методики, рак предстательной железы выявляли только на поздних стадиях уже в крайне запущенном состоянии.
Следует знать, что рак предстательной железы на ранних стадиях протекает совершенно бессимптомно.
По мере распространения опухоли и появления метастазов начинают проявляться определённые клинические симптомы:
- частое, иногда затруднённое мочеиспускание;
- слабая («вялая») струя мочи;
- возникновение чувства, что мочевой пузырь опорожнён не полностью;
- задержки нормального мочеиспускания;
- недержание мочи;
- болевые ощущения различной интенсивности в промежности, крестце, головке полового члена, внизу живота, пояснице;
- наличие крови в моче и сперме;
- отёк нижних конечностей;
- параплегия (онемение нижних конечностей) при компрессии (сдавлении) спинного мозга;
- заметное снижение массы тела, истощение (кахексия);
- анемия (снижение гемоглобина) и уремия.
Диагностика рака предстательной железы:
Пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку (задний проход) долгое время являлось основным и чуть ли не единственным методом диагностики рака простаты. Метод не потерял своего значения и на сегодняшний день. Специфической характеристикой РПЖ при ректальном исследовании является плотность узлов в одной или двух долях предстательной железы, доходящая до так называемой «каменистости».
Простатический специфический антиген (ПСА) является онкомаркером рака предстательной железы и обладает высокой чувствительностью и хорошей специфичностью в отношении данного процесса. ПСА — это белок гликопротеин, который может вырабатываться только эпителием простаты. В норме содержание ПСА в крови равно 4,0 нг/мл. Значения 4,0-10,0 нг/мл являются промежуточными (так называемая «серая зона»), а более 10,0 нг/мл — диагностически значимые.
Инструментальная диагностика
Ультразвуковое исследование рака предстательной железы (трансректальное УЗИ предстательной железы, ТРУЗИ).
Магнитно-резонансная томографиия (МРТ) предстательной железы.
Биопсия простаты — самый точный метод диагностики рака предстательной железы. Стандартная методика выполнения биопсии предстательной железы — трансректальная биопсия под контролем трансректального УЗИ, которая обязательно выполняется, как минимум, из 12 точек. Проводится по результатам одного из трёх методов диагностики: пальцевого ректального исследования, определения концентрации ПСА в сыворотке крови и ТРУЗИ.
Лечение рака предстательной железы:
Радикальная простатэктомия (РПЭ) - полное удаление предстательной железы. Хирургическое вмешательство в объёме полной простатэктомии является наиболее радикальным методом лечения. Под таким оперативным лечением подразумевается удаление предстательной железы с семенными пузырьками и участком мочеиспускательного канала. В последние несколько лет стала широко применяться лапароскопическая радикальная простатэктомия. Применение данной техники позволяет снизить число осложнений и ускорить процесс реабилитации больных.Один из вариантов лапароскопической операции — робот-ассистированная радикальная простатэктомия. По сравнению с РПЭ, достоверно уменьшается объём кровопотери, имеются преимущества при оценке восстановления удержания мочи и эректильной функции.
Лучевая терапия (ЛТ) Как и простатэктомия, лучевую терапию относят к радикальным методам лечения локализованного рака простаты. При местно распространённом РПЖ, ЛТ проводят для того, чтобы улучшить выживаемость больных, и чаще в сочетании с гормонотерапией.
Брахитерапия (внутритканевая ЛТ) — имплантация радиоактивных источников в ткань предстательной железы. Для терапии РПЖ применяется постоянная (низкодозная) и временная (высокодозная) брахитерапия.
Гормональная терапия в качестве самостоятельного способа лечения РПЖ, рекомендуется
с палиативной целью. В то же время назначение гормональных препаратов может быть показано в сочетании с радикальным оперативным или лучевым лечением в качестве комбинированной противоопухолевой терапии. Основой механизма действия эндокринного лечения является снижение концентрации тестостерона в клетках предстательной железы,
Прогноз выживаемости при раке простаты определяется стадией, на которой выявлен рак, а также степенью дифференцировки опухоли и уровнем простатического специфического антигена (ПСА). Пятилетняя выживаемость без рецидивов пациентов с I–II стадией после радикальной простатэктомии и лучевой терапии составляет 70–90 %, общая выживаемость — 85–97 %. При выявлении рака на стадии метастазов средний период до прогрессирования болезни на фоне лечения составляет 2–3 года.
Наиболее значимым средством профилактики является ежегодное урологическое обследование после 50 лет, а мужчин с генетической предрасположенностью — после 40 лет по стандартной программе обследования, включающее:- анализ крови на ПСА, пальцевое ректальное исследование простаты;ТРУЗИ.