Публикации

Туберкулез и алкоголизм

Больные туберкулезом, страдающие алкоголизмом, состав¬ляют весьма опасную в социальном и эпидемиологическом отношении группу. Они с большим трудом поддаются полно¬ ценному лечению и тем более излечению от туберкулеза.
Туберкулез среди больных хроническим алкоголизмом, как и алкоголизм среди больных с хроническими формами тубер¬кулеза, встречается довольно часто. Одновременно туберкуле¬зом и хроническим алкоголизмом страдают главным образом мужчины в возрасте 30—60лет.
Больных алкоголизмом относят к контингентам с высоким риском заболевания туберкулезом. Чаще туберкулез легких присоединяется к алкоголизму, реже алкогольная зависимость развивается у больных туберкулезом.
При алкоголизме систематическое потребление больших доз алкоголя нарушает функцию иммунной системы. В легких алкоголь повреждает альвеолярный эпителий, вызывает ги-бель легочных макрофагов, способствует воспалительной ин¬ фильтрации стенок бронхов. Эти изменения подавляют мест¬ные защитные реакции в легких и при инфицировании МБТ создают благоприятные условия для развития специфической воспалительной реакции. Длительная алкогольная интоксика¬ция нарушает метаболические процессы, вызывает дегенера¬тивные и деструктивные изменения в печени и других внут¬ренних органах, что также способствует прогрессированию ту¬беркулеза. Наконец, больные хроническим алкоголизмом не¬ адекватны в оценке своего здоровья. Они игнорируют кон¬трольные обследования, в связи с абстинентными состояния¬ ми не контролируют свое поведение, при наличии признаков заболевания поздно обращаются к врачу.
Туберкулез у больных алкоголизмом развивается в ре¬зультате эндогенной реактивации посттуберкулезных изме¬нений и экзогенной суперинфекции МБТ. Последний путь прямо связан с асоциальным поведением, несоблюдением санитарных норм при общении с больными туберкулезом, которые уклоняются от лечения и ведут беспорядочный об¬ раз жизни.
У больных алкоголизмом обнаруживают различные фор¬ мы туберкулеза. Однако чаще, чем у других больных, диаг¬ностируют фиброзно-кавернозный туберкулез легких. У больных алкоголизмом3-йстадии нередко выявляют казеозную пневмонию. На клинические проявления туберкуле¬ за существенно влияют часто сопутствующие алкоголизму заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосуди¬стой системы, головного мозга и периферических нервов. Хронический алкоголизм при осложнении туберкулезом часто приобретает злокачественное течение с длительными запоями, алкогольным психозом. Все это утяжеляет тече¬ние туберкулеза.
При бактериологическом исследовании мокроты у больных туберкулезом и алкоголизмом, как правило, обнаруживают МБТ. Рентгенологическая картина не отличается от таковой у других больных туберкулезом.
Больные, страдающие алкоголизмом, часто нарушают ре¬ жим лечения, поэтому для терапии целесообразно использо¬вать парентеральное введение противотуберкулезных и проти¬воалкогольных средств. При алкоголизме 3-йстадии противо¬показаны препараты, оказывающие побочное действие на ЦНС.
С учетом большой эпидемической опасности больных ту¬беркулезом и алкоголизмом, а также трудностей в проведении химиотерапии показания к хирургическому лечению должны быть расширены, а сроки предоперационной химиотерапии по возможности сокращены.
При нарушениях режима в стационаре или отказе от лече¬ния больных туберкулезом и алкоголизмом направляют в со¬ответствии с законодательством в стационар закрытого типа для принудительного лечения.

Со 2 по 8 октября – Неделя борьбы с раком молочной железы

Рак молочной железы - одно из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире. Мужчины, хотя и крайне редко, также подвержены этому виду рака – примерно 1% от всех выявленных случаев приходится на мужской пол.

К группе риска относят никогда не рожавших женщин, принимавших длительное время гормон эстроген, женщин, у которых рано начались менструации или поздно наступил климакс.

Также к факторам риска относят избыточный вес, вредные привычки, гинекологические заболевания, ушибы и травмы молочных желез.

❗Помните – ранняя диагностика спасает жизнь! Каждой женщине старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию раз в два года, старше 50 лет - каждый

Грипп - это заболевание, которое можно предотвратить.

🙌🏻 Наиболее эффективным, удобным и безопасным средством профилактики гриппа являются современные вакцины.

🏥 Для того, чтобы повысить иммунитет, достаточно одной прививки, которую необходимо проводить до подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться прочный иммунитет, который защитит вас от гриппа.

Повышение доступности медицинских услуг в приоритете

Об этом заявил Председатель Правительства Михаил Мишустин. В ближайшие годы в стране продолжат ремонтировать и строить поликлиники, развивать систему ФАПов, обеспечивать граждан лекарствами. На поддержку системы здравоохранения государство выделяет солидные средства.

Подробности – в карточках.

Гельминтозы и их профилактика

Гельминтозы — группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов. Наиболее частое распространение имеет аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз. Заражение человека может произойти контактно-бытовым путем (через грязные руки), пищевым (с немытыми овощами, фруктами, зеленью, водой из открытых водоемов, с другими продуктами, не прошедшими термическую обработку).
Симптомы болезни
Методы диагностики позволяют выявлять все формы гельминтозов, но часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Обычно у человека даже не возникает мысли, что его атаковали глисты. Ведь симптомы этого заболевания - слабость, ухудшение аппетита, депрессия, головные боли, аллергические реакции - сбивают с толку даже врачей.
Типичны случаи, когда симптомы настолько смазаны, что человек не может четко их сформулировать, тем более, если жертвой глистов стал ребенок. В результате не назначается необходимое лабораторное обследование, и настоящая причина болезни остается не узнанной.
Кроме перечисленных недомоганий некоторые глисты вызывают раздражение слизистых оболочек половых органов. Например, острицы, живущие в нижних отделах кишечника, ночью выбираются наружу, чтобы в складках кожи отложить яйца.
Особенно болезненно этот процесс проходит у девочек - глисты могут заползти в наружные половые органы и вызвать раздражение. Нередко происходит инфицирование нежной слизистой оболочки бактериями, простейшими и грибами. Острицы могут стать причиной развития цистита, вульвита, уретрита и других воспалительных процессов.
Сон ребенка становится беспокойным, он чувствует рези, боли и покалывание в области промежности.
Некоторые симптомы - скрежетание зубами и слюнотечение во сне - также могут свидетельствовать о наличии глистов у ребенка. Хотя связь этих явлений научно не доказана, врачи часто сталкиваются с подобными проявлениями гельминтоза.
Чаще всего о заражении можно догадаться по косвенным признакам. Если вы заметили какие-то изменения в поведении и самочувствии ребенка, надо обязательно пройти полное лабораторное обследование на выявление глистов.
Профилактика
Профилактические антигельминтные курсы лучше всего проводить весной, через 1-2 месяца после таяния снега (апрель-май), и осенью, когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь). Профилактический курс - точно такой же, как лечебный (комплексная терапия из двух антигельминтиков).
Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену:
•необходимость мыть руки перед едой и после посещения туалета;
•промывание проточной водой и обработка кипятком зелени и овощей, подаваемых к столу в сыром виде;
•отказ от употребления термически необработанных мяса (свинины), рыбы, соленой рыбы, икры, приготовленных кустарным способом;
•отказ от употребления сырой воды, особенно из открытых водоемов.
Прогноз заболеваемости гельминтозами — неблагоприятный. Развитие индивидуальных хозяйств (частное свиноводство, выращивание овощей, зелени, ягодных культур с использованием необезвреженных нечистот для удобрения) приводит к загрязнению почвы, овощей, ягод, инвазии мяса и мясопродуктов гельминтами.
Своевременное выявление и как можно быстрое проведение противогельминтной терапии позволит сократить число случаев тяжелого течения глистных инвазий и их осложнений. При выявлении у кого-то в семье гельминтов (или подозрении на них по косвенным признакам) всех членов семьи лечить не обязательно. Лечат только тех, у кого есть косвенные признаки возможного гельминтоза, поскольку большинство глистов не передается от человека к человеку. При энтеробиозе, если у ребенка имеется анальный зуд и эскориация (нарушение целостности поверхностных слоев кожи при механическом её повреждении, например в результате расчёсов при кожном зуде. Имеет линейную или округлую форму, нередко покрыта кровянистой корочкой).
Лечение
Вероятность заражения глистами очень высока. Их способность нарушать различные функции организма и сложность диагностики также широко известна. Поэтому рекомендуется независимо от результатов анализов проводить профилактически-лечебные противоглистные курсы с учетом косвенных признаков заражения. ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год - весной и осенью. При необходимости возможно внеплановое проведение дегельминтизации.
Препараты для лечения гельминтозов подбираются врачом.