Публикации

❓Когда лучше делать повторное ЭКО?

👩🏻‍⚕💬Первая неудача – не повод опускать руки. Надежда стать счастливыми родителями еще есть, более того, ко второй попытке ЭКО она возрастает! Это объясняется накопительным эффектом проведенного лечения, а также тем, что врачи получают более полную информацию о причинах бесплодия и назначают более корректную терапию. Но многое зависит и от самой пациентки. Простого ее желания недостаточно, хотя нацеленность на результат действительно способствует успешному наступлению беременности.

Если первая попытка ЭКО закончилась неудачей, то пройти повторную процедуру можно через 2-3 месяца. Такой срок обусловлен следующими причинами:

📍Репродуктивным органам, гормональному фону женщины необходимо время для того, чтобы восстановиться. За этот срок стабилизируется гормональный фон, проходит новый цикл созревания ооцитов и сперматозоидов, яичники возвращаются к своим нормальным размерам после стимуляции суперовуляции, также легче переносить морально и эмоционально первую неудачу ЭКО — особенно хорошо, когда этот период пара проходит с помощью психолога.

📍За эти 2-3 месяца врач репродуктолог проанализирует результаты первой попытки ЭКО и назначит углубленное дообследование пары, для выявления причин неудачи.

📍2-3 месяца – срок условный, рассчитанный на большинство женщин, которые проходят стандартный протокол ЭКО. При длинной и сверхдлинной программе, когда женщине назначается увеличенный курс гормональных инъекций в период стимуляции яичников, этот период может увеличиться до полугода. Это вызвано повышенной нагрузкой на организм, связанной с гормонами – пациентке нужно больше времени, чтобы ее гормональный фон пришел в норму.

➡Остались вопросы? Пишите в комментариях.

❓Так что это за термин такой - «хэтчинг» эмбриона?

Давайте разберем вместе, чтобы не было страхов и опасений от неизвестности.

🔬После оплодотворения – т.е. после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, до этапа имплантации в матку, эмбрион покрыт прозрачной оболочкой - зоной пеллюцида.

☝🏻Разрыв этой оболочки перед имплантацией эмбриона – КРАЙНЕ важный этап, который определяет эффективность зачатия: как естественного, так и искусственного.

Часто бывает «плотная» оболочка у эмбриона, и он сам не может ее прорвать («вылупиться»), в этом случае беременность не наступит ,какой бы красивый эмбрион мы не перенесли в матку.

☝🏻Вспомогательный хэтчинг - это искусственные насечки на оболочке эмбриона, которые помогут «вылупиться» эмбриону и он будет более готов к имплантации. Хетчинг проводится непосредственно перед переносом эмбриона.

🐣Хэтчинг повысит шансы на имплантацию эмбриона – то есть, на наступление беременности.

Остались вопросы? Ждем в комментариях ⤵

👩🏻‍⚕💬К сожалению, усугубление мужского бесплодия уже научно подтвержденный факт. Об этом говорит статья, опубликованная в журнале Human Reproduction Update.

📉Концентрация сперматозоидов в сперме у мужчин снизилась вдвое за последние 40 лет. И эта тенденция сохраняется.

Ученые призвали срочно принять меры, чтобы избежать дальнейшего ухудшения мужского репродуктивного здоровья.

Коллектив ученых из Израиля, Дании, Бразилии, Испании и США провел метаанализ, который подтвердил данные о снижении концентрации сперматозоидов в сперме мужчин. Выяснилось, что средний показатель упал на 51,6% за 45 лет.

В 2020 году они проанализировали результаты нескольких десятков научных работ, в итоге получив 223 исследования, предоставивших 288 оценок образцов спермы, которые взяли в 1973-2018-х у 168 человек из 53 стран на шести континентах.

Участников распределили на две группы: в первую попали молодые мужчины, которые не знали, фертильны ли они; во вторую — те, кто уже стали отцами, и партнеры забеременевших женщин, в том числе при помощи ЭКО, но вне зависимости от исхода беременности. Мужчин с подтвержденным бесплодием или низкой фертильностью (неспособностью без медицинской помощи зачать и/или родить здорового ребенка) из выборки исключили.

Согласно результатам метаанализа, концентрации сперматозоидов заметно снижались. Среди мужчин из первой группы, проживавших на всех изученных континентах, этот показатель опустился на 51,6% за 45 лет.

Страшно, конечно, читать такие статьи 😥😒

В этой ситуации утешает только то, что репродуктивные технологии могут помочь спасти ситуацию: успехи по обработке эякулята в программах ВРТ поражают и наши эмбриологи "Центр ЭКО" владеют всеми доступными методиками.

Ставьте ➕ в комментариях, если хотите знать больше о методах лечения мужского бесплодия в программах ВРТ.

👩🏻‍⚕💬Программа ЭКО, как известно, состоит из определенных этапов: стимуляция суперовуляции, пункция фолликулов, выращивание эмбрионов, перенос эмбрионов в полость матки, поддержка до определения ХГЧ. Но в некоторых случаях программу приходится прерывать. Случается это редко, но, тем не менее, бывает. Что же может привести к такому решению?

☝🏻Чтобы беременность наступила, эмбрион должен быть нужно качества, организм женщины – здоровым. Если эти условия не соблюдаются, перенос откладывают.

Вот в каких ситуациях это нужно сделать:

✅Синдром гиперстимуляции яичников. Иногда яичники чрезмерно реагируют на препараты, запускающие созревание фолликулов. При этом образуется много яйцеклеток, и ухудшается состояние женщины. У нее увеличивается живот, появляется одышка и отеки, и часто нужна госпитализация. Репродуктологи всего мира научились видеть риски развития СГЯ заранее - в этих случаях врачи предупреждают пациентку, что свежего переноса эмбриона в этом цикле не будет.

✅Патология эндометрия. Для успешной имплантации оптимально, чтобы эндометрий был толщиной 8-12 мм.

✅Смещение окна имплантации. На пятый день после овуляции наступает наиболее благоприятный период для имплантации. В это время слизистая матки насыщена рецепторами к эстрогену и прогестерону и готова принять эмбрион.

✅ОРВИ. Если женщина заболела во время ЭКО: высокая температура, плохое самочувствие, то перенос лучше отменить.

✅Обострение хронического заболевания.
Язвенная болезнь, псориаз, ревматоидный артрит и многое другое -перенос эмбриона лучше отложить до выздоровления, ведь часто при заболеваниях назначаются препараты, опасные для плода, и беременность в этих условиях нежелательна.

Если эмбрион нельзя перенести сразу, его витрифицируют (замораживают) и проводят криоперенос в одном из следующих менструальных циклов. Перед этим врач подготовит женщину и устранит причины, которые могут помешать переносу. Витрификация (заморозка) эмбриона не опасна и не влияет на его дальнейшее развитие.

Все эти случаи индивидуальны и, конечно же, обсуждаются с вашим лечащим врачом репродуктологом. 🌸

Многоплодная беременность «естественным путем» у человека, в отличие от животных, встречается редко.👶🏻👶🏻

Благодаря распространению метода ЭКО, колясок с двойняшками на улицах стало больше. Каждая четвертая ЭКО-мама вынашивает двух малышей, поэтому об этом процессе стоит знать чуть больше!

➡Рассмотрим классический и самый распространенный в нашей практике вариант: врач перенес в матку пациентке два эмбриона, имплантировались оба.

В этом случае в полости матки развиваются два малыша, имеющие разный генетический набор (дизиготные), у каждого – свой хорион/будущую плаценту (дихориальная) и свой пузырь с околоплодными водами (диамниотическая). Это самый благоприятный вариант многоплодной беременности – «ди-ди двойня». Малыши могут быть разнополые.

В некоторых случаях эмбрион может разделиться на 3-7 сутки - сформируются два эмбриона. Каждый имеет свой хорион и пузырь. Такие близнецы – идентичные, имеющие одинаковую ДНК, называются монозиготной дихориальной диамниотической двойней. На свет появятся «двое из ларца, одинаковы с лица» – очень похожие дети одного пола.

Если деление эмбриона произошло на 4-7 сутки развития – чаще всего уже после переноса эмбриона в полость матки, то процесс разделения затронет только амнион. Наступит беременность монозиготными монохориальными диамниотическими близнецами: два малыша с одинаковым набором хромосом, одной плацентой на двоих, но в разных пузырях с околоплодными водами. В крайне редких случаях у близнецов будет одна плацента и мешочек на двоих. Монозиготная беременность, в которой дети «делят на двоих» хорион, имеет бОльшие риски, чем другие двойняшковые беременности. Главный риск – что питание детей будет распределяться неравномерно и один малыш будет забирать себе больше.

В программах ЭКО мы контролируем после переноса анализ крови на ХГЧ: при двойне уровень ХГЧ на ранних сроках обычно выше, чем для одного плода; показатели ХГЧ могут не совпадать со стандартными по неделям беременности.

☝🏻👩🏻‍⚕Когда пациентка просит перенести ей два эмбриона, врачи репродуктологи предупреждают о том, что двойня расценивается акушерами-гинекологами как беременность высокого риска - потому что выше % прерываний беременности, осложнений беременности, преждевременных родов, проблем со здоровьем у деток. Физиологически организм женщины настроен на вынашивание одного плода; вынашивать двух — гораздо сложнее!

А вы хотели бы «ди-ди» двойню❓Мамы двойняшек - делитесь мнением в комментариях, с какими трудностями столкнулись❓