Публикации

Сегодня хотелось бы раскрыть тему АМГ – антимюллеров гормон🌱

👩🏼‍⚕💬Что такое АМГ?

Это трансформирующий фактор роста, который вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Во внутриутробном периоде отвечает за правильное формирование маточных труб, матки и верхней части влагалища. В детском возрасте уровень АМГ низкий, к репродуктивному повышается, после 35 начинает снижаться.

У женщин АМГ не меняется в течение менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день и определять по нему репродуктивный потенциал — а именно, сколько еще осталось фолликулов с яйцеклетками в яичниках. В норме уровень АМГ более 2нг/мл.

Когда снижается АМГ?

✅ В позднем репродуктивном возрасте (старше 35 лет);
✅ После операций на яичниках (количество фолликулов при этом уменьшается из-за удаления или повреждения ткани яичников);
✅ При ожирении в старшем репродуктивном возрасте;
✅ Дисгенезия гонад (врожденное нарушение развития репродуктивной системы).

Можно ли увеличить уровень АМГ?

❌Реальных методов не существует. Потому что основная причина снижения АМГ — уменьшение уровня преантральных фолликулов, т.е снижение фолликулярного резерва. Способов восстановить фолликулярный запас нет🙄

👌Но в разных лабораториях результат анализа может быть разным, поэтому бывают случаи, когда пересдача анализа дает женщине ложную надежду, потому что результат оказывается немного выше предыдущих значений.

❗Если АМГ меньше, чем 0.5, то принципиальной разницы нет — 0.1 или 0.3нг/мл. И то, и другое — крайне низкие показатели, которые говорят о существенном снижении ресурса яичников. Поэтому, если результат АМГ менее 0.5 нг/мл, его можно не мониторить.

❗Важно отметить, что АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, но очень важный 👌

А вы знаете ваш АМГ? Сдавали анализ?

КАК ВЕСТИ СЕБЯ В ДЕНЬ ПУНКЦИИ И ПОСЛЕ НЕЕ❓

Небольшая памятка для тех, кто готовится – сохраняйте в закладки, чтобы не забыть 😊

✅ и до, и после пункции отдыхайте, лежите, спокойное времяпрепровождение;

✅ не планируем никаких встреч и мероприятий на этот день (без театров и кино, даже если билеты куплены «ну очень заранее»);

✅ управлять автомобилем после пункции нежелательно! Позаботьтесь о том, чтобы позаботились о вас: доставили до дома муж/родственники/друзья или вызовите себе такси;

✅ весь цикл ЭКО исключаем половую жизнь, физические нагрузки, бассейн, сауны, бани;

✅ не поднимаем тяжести более 3-5 кг;

✅ не делаем резких движений;

✅ пьем больше чистой негазированной воды - 2 литра в день;

✅ уменьшаем в рационе, что может вызвать вздутие живота: количество фруктов и овощей, бобовых; увеличиваем белковую составляющую питания (мясо, рыба, сыр, творог, яйца).

❗Что может быть и это нормально:

✔в день пункции в течение 1-3 дней могут быть умеренные боли в нижних отделах живота. В таких случаях, с разрешения лечащего врача, можно применять обезболивающие препараты из группы НПВС;

✔умеренные кровянистые выделения из половых путей могут быть в течение 1-3 дней;

✔температура тела может повышаться максимум до 37,3С.

Если есть вопросы – задавайте в комментариях 😊

Cкорее всего, первой вашей реакцией на это фото будет шок 📸😳

Действительно, новорожденный ребенок в окружении горы шприцев — не самая тривиальная идея для детской фотосессии 🫣

Но это только до тех пор, пока вы не узнаете историю, которая стоит за этим фото. ☝🏻Снимок был сделан фотографом из Аризоны Самантой Пэкер и быстро набирает вирусную популярность в интернете.

Это фото — настоящее свидетельство неумирающей надежды. На нем изображена новорожденная девочка, окруженная 1616 шприцами — именно столько уколов потребовалось ее матери, чтобы малышка появилась на свет. А также 4 года, 7 попыток ЭКО, 3 выкидыша и 40 тысяч долларов.

💬​​​​​​​«Мы думали, что просто сходим в клинику и через 9 месяцев у нас появится ребенок, — вспоминает Патрисия Кимберли, мама девочки. — Но этого не случилось».

У нее обнаружились проблемы со здоровьем, мешающие выносить ребенка даже после удачного ЭКО. После очередной беременности, прервавшейся на 11-й неделе, Патрисия практически отчаялась и готова была сдаться, но все-таки нашла в себе силы идти дальше. Девочку, которая родилась 3 августа, назвали Лондон ❤

Идею для фотосессии будущего ребенка Кимберли выбрала с самого начала. Она решила сохранить каждый шприц, использованный в процессе лечения, чтобы наглядно показать, сколько сил и любви было вложено в процесс появления малышки на свет.

💬«Тогда мы даже не предполагали, сколько на самом деле нам понадобится», — вспоминает Патрисия. Дважды в день ей пришлось колоть кроверазжижающие препараты, именно из этих шприцев сложено сердце вокруг Лондон. Остальные шприцы были использованы в процессе ЭКО.

Лондон — «радужный ребенок»: так называют тех, кто родился у матерей, ранее столкнувшихся с выкидышами или мертворождением. Именно поэтому на фото она завернута в разноцветную «радужную» пеленку 🌈

Снимком поделились 65 тысяч раз, он стал настоящим символом надежды для тех, кто сражается с невозможностью иметь детей.

💬«Мы надеемся, что эта фотография даст надежду и силы идти вперед тем, кто проходит через то же, через что прошли мы», — говорят супруги.

❓Какая первая реакция была у вас, когда вы увидели эту фотографию?

СТИМУЛЯЦИЯ ВЫЗЫВАЕТ РАК❓

Этот вопрос волнует многих женщин, задумывающихся об ЭКО😔
Иногда пациентки спрашивают на приемах - можно ли провести ЭКО без гормонов, так как есть боязнь онкологии...

Давайте обсудим этот вопрос вместе.

Итак, гормональная стимуляция нужна для того, чтобы в цикле ЭКО в яичниках выросло несколько фолликулов.

Стимулятором выступает препарат ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Он вырабатывается в вашем организме. Вы наверняка сдавали анализ крови на него. Это НЕ какое-то страшное химическое вещество с загадочным действием❗

Что происходит с гормональным фоном на фоне стимуляции❓

Продолжительность стимуляции в ЭКО в среднем 10-15 дней. То есть изменения в концентрации гормонов в вашем организме совсем не продолжительные по времени. И выраженного влияния на ваше здоровье не окажут, имея чёткую точку приложения - только фолликулы в яичниках 👌

По данным многих исследований (в общем доступе много бесплатной информации), НЕ было выявлено прямой связи между ЭКО и развитием рака🌱🙏 Ведь для того, чтобы за такой короткий период (10-15 дней) спровоцировать рак, нужно воздействие чрезвычайно сильного и токсичного фактора ✋ Например, радиационное излучение!

Поэтому стимуляции в программах ЭКО, проведённые по всем правилам, с интервалом в 3-6 месяцев, опасности для вашего здоровья не представляют🤗

Кроме того, перед попыткой ЭКО, каждая пациентка проходит серьезное обследование для того, чтобы исключить малейшие риски негативного влияния программы ЭКО на здоровье женщины, и здесь мы работаем в связке с другими врачами - терапевтом, эндокринологом, онкогинекологом, маммологом и т.п., акцентируя внимание на сопутствующих заболеваниях и рисках для каждой конкретной пациентки👌

А вы испытываете страх на эту тему? Или, возможно, задумывались об этом?

🔬ИКСИ - это способ оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом, когда врач эмбриолог вводит сперматозоид внутрь яйцеклетки.

✔В переводе с английского ИКСИ ( Intra Cytoplasmic Sperm Injection)- внутрицитоплазматическое введение сперматозоида.

✔Это эмбриологический этап, который используется в программе ЭКО после проведения стимуляции роста фолликулов, их пункции и получения яйцеклеток.
⠀
ИКСИ не единственный метод оплодотворения.

❗Есть два способа оплодотворения яйцеклеток:

1. Методом ЭКО (самый первый способ оплодотворения, применяемый в условиях лаборатории, от него и название всей программы лечения):

👉Порция спермы, обработанная и обогащенная специальной средой, добавляется к яйцеклетке и сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетки самостоятельно.

2. Метод ИКСИ - более трудоемкий, активно применяемый в широкой практике с 2000 годов в России ( впервые об ИКСИ были опубликованы данные в 1993 году, в Журнале Human Reproduction рождении первых детей после ИКСИ-оплодотворения).

👉В микропипетку помещается самый морфологически (внешне) «здоровый» и предварительно обездвиженный сперматозоид. Затем ее очень аккуратно вводят в центр яйцеклетки и оставляют там сперматозоид для дальнейшего оплодотворения.

❗Показания для метода ИКСИ:

✅Мужской фактор бесплодия, который проявляется значительным снижением показателей спермограммы.
✅Использование сперматозоидов, полученных хирургическим путём.
✅Использование яйцеклеток после криоконсервации.
✅Низкая частота оплодотворения в предыдущих программах ЭКО.
✅Иммунологическое бесплодие (MAR- тест более 50%).
✅При планировании некоторых видов преимплантационного генетического тестирования.

👉Для повышения эффективности метода оплодотворения ИКСИ, его можно добавить физиологическим методом отбора сперматозоидов ПИКСИ.

Если вам интересно узнать про ПИКСИ, ставьте ➕ в комментариях и мы обязательно об этом расскажем 👩🏻‍⚕💬