Публикации

16 июня - День медицинского работника

Низкая физическая активность, как фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний

📌К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся:
❗сердечно-сосудистые
❗онкологические
❗бронхолегочные болезни
❗сахарный диабет
Хронические неинфекционные заболевания возникают незаметно, обычно длительное время протекают бессимптомно и не поддаются полному излечению

Развитию всех ХНИЗ способствуют одни и те же так причины — факторы риска
Факторы риска не только повышают вероятность развития заболеваний, но и приводят к их прогрессированию и неблагоприятным исходам
⚠️снижение качества жизни
⚠️инвалидизация
⚠️преждевременная смерть

❗Отсутствие физической активности считается четвертым из важнейших факторов риска.
По оценкам медиков, низкая физическая активность является основной причиной примерно 21-25% случаев заболеваний раком молочной железы и толстой кишки, 27% случаев заболевания диабетом и около 30% случаев заболевания ишемической болезни сердца.
❌⚠️❗Кроме этого, дисбаланс потребления энергии (питание) и ее расхода (физическая активность) часто служит причиной возникновения ожирения, которое, в свою очередь, также связано с увеличением риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа и некоторых видов рака. Кроме того, злоупотребление солью, ожирение и малоподвижный образ жизни способствуют развитию артериальной гипертонии, которая является основным фактором риска развития мозгового инсульта.
Физическая активность — это какое-либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии сверх состояния покоя. Это может быть активность во время работы, игр, выполнения домашней работы, поездок и т.п. Физическую активность не следует принимать за спорт. Спорт — это один из видов физической активности.
📌✅Быть физически активным совсем не значит обязательно посещать спортивный зал или стадион.
✅👌📌Подъем по лестнице, пешая прогулка до работы или магазина, танцы, уборка дома, прополка грядок на даче, выгуливание собаки, езда на велосипеде, катание на коньках и лыжах — все это доступные для современного человека элементарные формы физической активности.

✅✅✅⬇️Положительное влияние физических упражнений на организм
1.Улучшают эффективность работы сердца и легких. Транспорт кислорода к тканям и кровоток через органы увеличивается
2.Благоприятно изменяют соотношение между плохим холестерином ЛПНП и хорошим холестерином ЛПВП — они снижают уровень плохого и одновременно повышают уровень хорошего
3.Снижают систолическое и диастолическое артериальное давление у людей с гипертонией. Это способствует стабилизации артериального давления
4.Регулируют уровень сахара и инсулина — что способствует стабилизации течения сахарного диабета
5.Ускоряют метаболизм, перестраивает организм на сжигание жира — ускоряет процесс снижения веса
6.Снижают уровень гормона грелина, усиливающего аппетит. Это позволяет лучше контролировать количество съеденного
7.Нормализуют свертываемость крови — снижают риск образования тромбов
8.Сохраняют ясность ума, потому что деятельность мозга стимулируется и двигательной активностью
9.Снижают вероятность серьезных травм благодаря сохранению ловкости и чувства равновесия
10.Стимулируют перистальтику кишечника. Это предотвращает запоры и развитие геморроя
11.Улучшают состояние костной системы, предохраняя от развития остеопороза и переломов
12.Улучшают самочувствие, потому что во время упражнений организм вырабатывает эндорфины — гормоны счастья. Это повышает устойчивость к стрессам и депрессии, делает сон более здоровым

✅❗⬇️Но, чтобы достичь всех этих эффектов необходимо соблюдать три принципа:
✅регулярности
✅постепенности
✅адекватности

Как повысить уровень физической активности?

📌Физическая активность— один из главных компонентов здорового образа жизни
❗✅Достаточный уровень подвижности и регулярные нагрузки помогают снизить⬇️ риск развития различных заболеваний, в то время как малоподвижный, сидячий образ жизни этот риск увеличивает⬆️

📌⬇️Выделяют три основных вида физической активности:
1.аэробная нагрузка
- ходьба
- плавание
- езда на велосипеде
- танцы и т. д.
2. силовая/анаэробная нагрузка
- пауэрлифтинг
- занятия на силовых тренажерах
- отжимания
- подтягивания и т. д.
3. нейромоторная
- йога
- пилатес и т. д.

📌Каждый вид физической активности имеет свое влияние на человеческий организм.
Так, аэробная нагрузка снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, силовая стимулирует костеобразование, увеличивает мышечную массу, повышает чувствительность к инсулину, уменьшает уровень липидов и артериального давления, а нейромоторная направлена на улучшение баланса, двигательных навыков, снижение риска падений (рекомендована для пожилых людей). Эти виды физической активности можно и нужно комбинировать, чтобы равномерно развивать все системы организма.
📌Минимальным уровнем физической активности для взрослых людей считается не менее 150 минут в неделю (5 дней по 30 минут) умеренной аэробной нагрузки, или не менее 75 минут в неделю (5 дней по 15 минут) интенсивной нагрузки, или их комбинация. Дополнительную пользу можно получить при увеличении этих показателей до 300 и 150 минут в неделю соответственно.
Конечно, если человек имел малоподвижный образ жизни, сразу бежать марафон или истощать себя продолжительными силовыми тренировками не стоит. Нагрузку нужно наращивать постепенно, увеличивая длительность занятий по несколько минут в день, пока не будет достигнут уже упомянутый минимальный уровень физической активности.
Когда он станет привычным делом , можно продолжить наращивать длительность тренировок, попробовать увеличить их интенсивность — или сделать и то и другое.
📌❗📌Очень важно поддерживать правильную структуру занятий. Если планируется 30–60-минутная тренировка, то нужно первые 5–10 минут посвятить разминке. Это позволит сердечно-сосудистой, скелетно-мышечной, дыхательной системам подготовиться к физической нагрузке, тем самым снизится риск получения травм или ухудшения самочувствия. После 20–40 минут активного периода, в котором и происходит основная тренировка, необходимо «остыть», провести заминку в течение 5–10 минут. Для заминки подойдут упражнения низкой интенсивности (потягивания, ходьба). Без периода остывания при резком прерывании нагрузки может произойти снижение давления.
📌✅❗Как же повысить уровень ежедневной физической активности
1. ✅Выберите тот вид ФА, который вам больше нравится и приносит удовольствие, которым вам удобно заниматься, а также оптимальное время для тренировок
2✅Думайте о занятиях не как о неудобстве или рутине, а как о пользе, не как о трате времени, а как о об инвестициях в свое здоровье и активное долголетие.
3. ✅Будьте физически активными весь день.
- Отправляйтесь на работу пешком или на велосипеде; если вы живете далеко от работы и используете общественный транспорт, выйдите на одну остановку раньше, а если добираетесь куда-то на машине, припаркуйтесь за пару улиц до места назначения, чтобы остаток пути пройти пешком.
- Делайте разминки на рабочем месте, чередуйте работу сидя и стоя, занимайтесь домашними делами без помощи умной техники (например, робота-пылесоса).
- Ходите по лестнице вместо использования лифта, если нужно преодолеть всего несколько этажей; если же вы живете высоко, выйдите из лифта на пару этажей раньше и остаток пройдите по лестнице.
4✅Введите в свою жизнь привычку гулять каждый день.
Начать можно с 10 минут в день, постепенно увеличивая время прогулки и скорость ходьбы. При желании ходьбу можно заменить ездой на велосипеде, а лучше заниматься и тем и другим.
5.✅Помните: возраст физической активности не помеха!

Диспансеризация -2024. Новые правила

В диспансеризации взрослых в этом году появилось несколько нововведений. Они перечислены в программе госгарантий бесплатной медпомощи на 2024–2026 годы. Пожалуй, ключевым нововведением можно назвать осмотры по диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья. Проходить обследования будут и мужчины, и женщины. Это нужно, чтобы врачи могли своевременно выявлять признаки заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, оценить онкориски.
Будет два этапа диспансеризации. Один основной, второй — дополнительный, если врачам понадобится уточнить диагноз или провести более детальные исследования.

Первый этап – основной. Для женщин – осмотр акушером-гинекологом, пальпация молочных желез, осмотр шейки матки, забор и исследование мазков, в том числе цитологическое. Для мужчин – осмотр врачом-урологом.

Второй этап – дополнительный. Для женщин в возрасте 30–49 лет – исследования мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Для мужчин – спермограмма, исследования на инфекции в органах малого таза, УЗИ предстательной железы и органов половой системы.

Объем обследований зависит от возраста пациента и рисков развития хронических заболеваний, выявленных на первом этапе диспансеризации. На первом этапе в рамках диспансеризации обязательно проводится анкетирование для выявления основных рисков развития хронических заболеваний, медработник измеряет рост, массу тела, окружность талии (антропометрия); пульс, артериальное давление (АД); выдается направления на лабораторные, инструментальные исследования.

Перечень анализов и кратность посещения других специалистов определяется возрастом человека. Так молодые люди (18-39 лет включительно) ежегодно проходят:
ЭКГ
оценка вероятности сердечно-сосудистых заболеваний
общий анализ крови, сахар, холестерин
смотровой кабинет
флюорография
измерение значения внутриглазного давления
консультация терапевта
Если во время первого этапа выявлены какие-либо отклонения в состоянии здоровья, пациент направляется на второй этап
Его объем определяют индивидуально
Во второй этап диспансеризации входят 11 позиций диагностических исследований и консультаций специалистов, но назначают их по показаниям: в зависимости от возраста, патологии выявленной на первом этапе и анамнеза (консультации невролога, офтальмолога, колопроктолога, уролога, рентген, ФГДС, колоноскопия и т.п.).

Коротеева С. В,
начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела управления
здравоохранения Липецкой области

ЗДОРОВАЯ МАМА = ЗДОРОВЫЙ МАЛЫШ

ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК И ПРИСТРАСТИЙ
Алкоголь может нанести серьёзный вред Вашему малышу. Употребление спиртных напитков непозволительно ни до наступления беременности, ни, конечно же, во время неё. Употребление спиртного способно вызвать развитие так называемого «алкогольного синдрома плода». Алкоголь воздействует на мозг будущего ребёнка, и младенец может появиться на свет с недостаточной массой тела, со слишком маленькой головой, недоразвитой нижней челюстью, косоглазием, умственно отсталым. Безопасных доз алкоголя не существует.
От курения нужно отказаться, как только Вы всерьёз задумались о прибавлении. Кровь матери поступает к плоду, а вместе с ней вредные вещества, образующиеся при сгорании табака, которые снижают иммунитет будущего ребенка, замедляют рост плода, на 25% повышают риск его внутриутробной гибели, могут привести к преждевременным родам.
Курение в присутствии беременной так же негативно воздействует на здоровье ребёнка, как если бы она курила сама.
От наркотиков нужно отказаться немедленно. Наркотические вещества поражают мозг, сердце и другие органы плода, часто приводят к внутриутробной гибели плода и тяжёлым нарушениям в организме самой беременной. Употребление наркотиков — риск родить ребёнка-наркомана. Бросить наркотики Вам поможет психиатр-нарколог.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
От качества и количества питания мамы зависит благополучие развития ребёнка, но это вовсе не значит, что теперь Вы должны есть «за двоих».
В первые месяцы беременности рекомендуем Вам принимать пищу 4 раза в день. В этот период женщина среднего роста и со средней массой тела должна получать не меньше 2400-2700 килокалорий в сутки, в том числе не менее 100 г белка, 350 углеводов и 75 г жиров.
Во второй половине беременности, когда Ваш ребёнок интенсивно растёт и набирает массу, лучше есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. В это время нужно увеличить потребление белков до 110 г, углеводов — до 400 г и жиров — до 85 г. Желательно, чтобы Ваш организм (а значит, и организм малыша) получал белки животного происхождения.
Питание должно быть сбалансированным: достаточное количество белков (мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты), углеводов (хлеб, каша, картофель, рис и другие зерновые продукты), жиров (растительное масло: подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое. Потребление сливочного масла может составлять 20-25 г в сутки), минеральных солей (свежие фрукты, зелень).
Лучше воздержаться от жирной пищи, выбирая продукты с низким содержанием жира, от острого и жареного, ограничить потребление соли и сахара.
Желательно, чтобы в Вашем рационе преобладали отварные или тушёные продукты. Клетчатка, которой богата растительная пища, поможет работе Вашего кишечника.
Потребление жидкости во время беременности желательно увеличить до 2 л в сутки для профилактики инфекции мочевыводящих путей. В поздние сроки беременности количество питья нужно снизить до 1200-1500 мл. Особенно полезны подкисленные напитки: клюквенный или брусничный морс, лимонный чай, почечный чай.

Начинайте употреблять витамины до беременности, как только Вы приняли решение о пополнении. Посоветуйтесь с врачом — он порекомендует витаминно-минеральный комплекс, наиболее полезный Вам и Вашему будущему малышу. Наиболее необходимы фолиевая кислота, железо и кальций.
Фолиевая кислота очень важна для развития Вашего ребёнка. Это вещество помогает предотвратить пороки головного и спинного мозга. Продукты обмена фолиевой кислоты обеспечивают деление клеток и формирование основных систем организма плода.
Принимать фолиевую кислоту следует каждый день по 0,4 мг как минимум за 3 месяца до наступления беременности и в течение первых 12 недель беременности.
Источники фолиевой кислоты — зелёные лиственные овощи, бобы, рис, кукуруза, злаки, апельсины, бананы, молоко. Фолиевая кислота значительно лучше усваивается при совместном приеме с витаминами В6 и В12.
Много железа в мясе, сухофруктах, хлебе, зелёных овощах и злаках.
Кальцием богаты молоко, сыр и кисломолочные продукты.
Избегайте чрезмерного потребления витамина А: его избыток может навредить плоду. Не стоит без особой необходимости принимать таблетки с витамином А. Ешьте меньше субпродуктов, а также печень трески.
Не увлекайтесь кофеином, которого много в кофе, шоколаде, чае, а также в напитках, содержащих колу. Во время беременности Вы должны употреблять не более 300 мг кофеина в день (чашка растворимого кофе — от 75 до 350 мг кофеина, чашка зернового кофе – около 100 мг, чашка чая – от 50 до 200 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан колы — 40 мг).
Если у Вас избыточная масса тела, попытайтесь сбросить лишние килограммы ещё до беременности. Избыточная масса тела — риск развития осложнений, особенно на поздних сроках беременности.
Какие лекарства и в каких дозах Вам следует принимать, решает только врач, т.к. существуют медикаменты, которые могут оказывать вредное воздействие на будущего ребёнка.

РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА
Беременность — особое состояние организма, но не болезнь, и она не исключает привычного труда. Наоборот, умеренная физическая нагрузка тренирует Ваши мышцы, активизирует деятельность внутренних органов и повышает общий тонус организма. Но от работы, связанной с длительным стоянием на ногах, с поднятием тяжестей, а также с воздействием химических веществ, пыли, радиации и других факторов, способных повредить малышу, Вам нужно отказаться.
Существует список работ, от которых женщина в законодательном порядке освобождается на время беременности с переводом на более лёгкую работу и сохранением заработной платы.
Нежелательно выполнять домашнюю работу, требующую частых наклонов. При «сидячей» работе полезно ставить ноги на скамеечку или класть на стул, что предохранит их от венозного застоя крови и развития варикозных изменений вен.
Оптимальная продолжительность ночного сна составляет не менее 8-9 часов, ещё лучше, если Вы найдёте возможность и для дополнительного послеобеденного сна.
В этот период сильно возрастает потребность в кислороде, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе. Лучше всего, если прогулки будут недолгими, но частыми.
Очень важна благоприятная атмосфера в Вашем доме, без семейных конфликтов и стрессов. С наступлением беременности обостряется психологическое восприятие некоторых ситуаций, которые раньше оставляли Вас безразличной. «Капризы аппетита», особенно заметные в начале беременности, постоянные мысли о состоянии ребёнка, новые ощущения, боязнь предстоящих родов… Женщину во время беременности нередко беспокоит снижение профессиональных возможностей, она чувствует утрату социальной значимости, её тревожит потеря привлекательности. Родственники, и особенно муж, должны это очень хорошо понимать и окружать вниманием, заботой, нежностью.

Главный внештатный специалист по акушерству
управления здравоохранения Липецкой области
Щегольков Михаил Евгеньевич