Публикации

С 13 по 19 ноября — Неделя борьбы с диабетом.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, при котором наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови.
Подробнее о факторах риска развития и профилактике диабета смотрите в карточках.

Передается ли ВИЧ от матери к ребенку?

Если человек является носителем ВИЧ-инфекции, это не значит, что он должен поставить крест на своей жизни. Современная медицина достаточно изучила вирус, чтобы помочь зараженному ВИЧ прожить довольно долгую жизнь и при этом чувствовать себя хорошо.
Женщина с ВИЧ может родить здорового и крепкого малыша, несмотря на свой диагноз. Однако существуют четко прописанные правила, которых следует придерживаться на этапе подготовки к беременности и родам.
ВИЧ-инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку тремя путями:
- во время беременности;
- во время родов;
- в процессе грудного вскармливания.
Антиретровирусная терапия (АРТ, АРВТ) и снижение вирусной нагрузки могут предотвратить перинатальную передачу ВИЧ, повысив защиту организма роженицы и малыша. Беременная должна осознавать степень ответственности, которая на нее ложится. Соблюдение рекомендаций врача на этапе планирования беременности, вынашивания плода и родов существенно повысит шанс родить здорового ребенка.
К настоящему времени нет никаких данных о том, что беременность ухудшает или ускоряет развитие ВИЧ-инфекции, или протекает тяжелее при ВИЧ-положительном статусе матери. Важно подобрать и правильно принимать адекватную терапию, и течение беременности почти ничем не будет отличатся от беременности при ВИЧ-отрицательном статусе. К сожалению, абсолютно безопасных лекарств не бывает. И при назначении любого препарата врач всегда исходит из соотношения потенциального риска и пользы. Когда речь идет о предотвращении передачи ВИЧ–инфекции, потенциальная польза, безусловно, перевешивает. Терапия современными препаратами имеет очень хороший профиль безопасности как для матери, так и для ребенка. Если Вы сомневаетесь, стоит ли начать АРВТ при беременности, боитесь побочных эффектов терапии или ее негативного влияния на ребенка, помните, что на другой чаше весов при этом лежит высокий риск передать ВИЧ-инфекцию ребенку – а это опаснее побочных эффектов терапии.
Не все можно назначить беременным, но после многочисленных клинических исследований для многих АРВ-препаратов была доказана их безопасность при беременности - они не влияют на рост и развитие ребенка и не угрожают нормальному течению беременности. Именно такие препараты и используются в схемах терапии при беременности. Конкретную схему всегда подбирает врач, учитывая другие особенности состояния здоровья матери и течения беременности. Современная АРВ-терапия не вредит течению беременности и развитию ребенка, и предотвращает передачу вируса от матери, поэтому очень важна для рождения здорового ребенка.
Если к моменту родов неопределяемой вирусной нагрузки достичь не удалось или АРВТ не проводилась вообще, риск передачи ВИЧ-инфекции можно снизить, сделав кесарево сечение. В этом случае ребенок не будет проходить по родовым путям и контактировать с кровью матери, что значительно снижает риски заражения. Важно, чтобы кесарево сечение было плановым до отхождения околоплодных вод. Если воды отошли, проведение кесарева сечения значимо не снижает риск передачи вируса ребенку.
Если во время беременности удалось достичь неопределяемой вирусной нагрузки или снизить ее до уровня менее 1000 копий /мл, можно рожать естественным путем.
Детям, рожденным от ВИЧ-положительных матерей, независимо от вирусной нагрузки матери на момент родов, назначают профилактический прием АРВ-препаратов в течении нескольких недель. Грудное вскармливание должно быть полностью исключено. ВИЧ-инфекция содержится в грудном молоке, а также может передаваться ребенку через микротравмы и трещины на сосках. Прикладывать ребенка нельзя и к пустой груди, даже когда молока нет, риск передачи вируса через микротрещины соска остается. Кормить сцеженным молоком тоже нельзя. Если ВИЧ-инфекция у матери обнаружена уже в период грудного вскармливания, его нужно прекратить. Ребенку назначается профилактический курс АРВ–препаратов и проводят анализы на ВИЧ-инфекцию.

В каком возрасте нужны урологические осмотры мальчиков?

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.
Рассмотрим каждый этап более подробно:
1 год– это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции.Также уролог должен обсудить с родителями вопросы гигиены и режим нахождения в подгузниках.
Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд.
В 3 года возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.
Кроме того, в этом возрасте родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.
В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.
В 12 лет оценивается половое развитие, начался ли у ребенка пубертатный период. Оценивается волосяной покров на теле, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.
В 14 лет происходит повторная оценка, нет ли задержки полового развития.
В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать юноше о вопросах предохранения и инфекционных заболеваниях.
Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, они часто принимают за отклонения совершенно нормальные вещи. В беседе с врачом убираются страхи и неправильное осознание собственного тела.

Профилактика осложнений гриппа и ОРВИ в детском возрасте

Острые респираторные вирусные инфекции на сегодняшний день являются наиболее массовыми заболеваниями, именно на их долю ежегодно приходится более 90% случаев болезни. Согласно статистике, практически каждый взрослый в год заболевает гриппом или другими ОРВИ дважды, а находящиеся в группе риска дети, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями – и того чаще.
ОРВИ представляют собой обширную группу острых инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами и поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Основные симптомы респираторных инфекций – насморк, боль в горле и кашель – обусловлены воспалительными процессами в верхних и нижних дыхательных путях. Заболевания также сопровождаются подъемом температуры тела, интоксикацией и слабостью, иногда тошнотой и рвотой. Одним вирусным инфекциям свойственна сезонность, н-р, гриппу, заболеваемость другими равномерно распределена в течение года – это характерно для аденовирусных инфекций.
Продолжительность болезни, как правило, не превышает недели.
Однако без адекватного лечения ОРВИ могут осложняться бактериальными инфекциями, что усугубляет их тяжесть и длительность.
Обеспечив своему ребенку здоровый полноценный сон, сбалансированное разнообразное питание (меню с необходимым набором белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов), занимаясь с ним физкультурой и закаливанием организма, вы помогаете сформировать и поддерживать крепкий иммунитет. Устойчивая иммунная система сможет отразить многие атаки вирусов, а в случае заболевания быстрее с ними справиться. Все респираторные вирусы небезопасны для детей любого возраста, но грипп самый коварный и опасный.
Вакцинация считается эффективным методом противостояния гриппу, однако тут следует помнить, что проходить ее необходимо до начала подъема заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями и до подъёма заболеваемости гриппом.
Вакцины имеют ряд противопоказаний к применению и должны вводиться только в здоровый организм. Перед проведением вакцинации консультация врача с осмотром обязательна!
Если ребенок заболел, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу.
Во время лечения гриппа следует соблюдать следующие рекомендации:
- Выполнять указания врача;
- Принимать лекарства в той же дозе, в какой рекомендовал врач (дозу и ритм введения не менять), не заниматься самолечением.
- Соблюдать постельный режим на период температуры;
- Обильное теплое питье (жидкость (чай, морс, компот) ускоряет выведение токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности вирусов;
- Не стоит заставлять ребенка насильно есть, если он не хочет, т.к. во время гриппа аппетит снижается, главное - соблюдать питьевой режим).
- Необходимо как можно чаще проветривать детскую комнату и проводить влажную уборку.
Лечение гриппа проводится в домашних условиях только при наличии легких и среднетяжелых форм грипп у детей старше 3-х лет, но для детей раннего возраста и в среднетяжелой форме, тяжелой необходима госпитализация ребенка в стационар для предупреждения осложнений и своевременной их диагностики.
Будьте здоровы!

Главный специалист по инфекционным болезням у детей
управления здравоохранения Липецкой области
Беляева Т.И.

Если вы хотите открыть свое дело или у вас уже есть свое дело и вы хотите его развивать, можно заключить соцконтракт на осуществление предпринимательской деятельности или ведение личного подсобного хозяйства. Какие условия нужно соблюсти, чтобы оформить меру поддержки, смотрите в карточках👇

📲Кстати, подать документы на получение меры поддержки можно через портал Госуслуг.