Публикации

Сахарный диабет у детей.

Сахарный диабет - это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Заболевание занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Болезньпротекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение.
Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами.
Выделяют два основных типа сахарного диабета:
• Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
• Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).
Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).
Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.
Факторы риска развития диабета у детей
При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:
• дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
• оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
• частые острые вирусные заболевания
• масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
• имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
• снижение иммунитета
Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:
• жажда
• снижение веса
• чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
• тяжелое течение инфекций
• повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание
Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме диабета у детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.
Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.
Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.
Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета и должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.
При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая).
Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).
Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день.
Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.
Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.
Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.
Кормить больного диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.
Если вам уже известно, что ваш ребенок входит в группу риска или имеет некоторые проблемы с содержанием уровня сахара в крови, то скорее всего для вас не станет открытием то, что благотворно на самочувствии скажутся:
-регулярные физические нагрузки. Отличным вариантом могут быть совместные активные игры на свежем воздухе вместо игр компьютерных;
-присутствие в меню зелени, овощей, фруктов, орехов, бобовых;
-повышение иммунитета;
-избежание стрессов (оградите ребенка от скандалов в семье и от ситуаций, которые могут заставить его сильно переживать);
-запрет сигарет. Никотин, поступающий в организм, способствует развитию диабета и его последующих осложнений;
-прохождение периодических обследований в поликлинике по месту жительства. Особенно это актуально, если среди близких родственников есть лица, страдающие сахарным диабетом.
Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически. Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

Елецкая районная больница приглашает на диспансеризация.

💊 Россия обеспечивает себя лекарствами

Об этом доложила глава Росздравнадзора Алла Самойлова в ходе рабочей встречи с председателем Правительства РФ Михаилом Мишустиным. Они также обсудили контроль за доступностью и качеством лекарств.

✅ В 2023 году в оборот введено около 4 миллиардов упаковок препаратов, к концу года эта цифра увеличится до 6 млрд, как это было и раньше. Доля российских препаратов на рынке составляет 70%, и этот показатель продолжает расти.

✅ В прошлом году было запущено 9 производств лекарственных препаратов. В I квартале 2023 года открыли еще 4 новых завода.

✅ Контроль за качеством лекарств осуществляют 13 лабораторий Росздравнадзора. В ближайшее время будет открыта новая лаборатория в Донецке, чтобы охватить новые регионы.

Михаил Мишустин подчеркнул важность обратной связи от населения, в том числе в вопросах, связанных с импортозамещением лекарственных препаратов.

С 25.09.2023 по 01.10.2023 года проходит Неделя ответственного отношения к сердцу (в честь Всемирного дня сердца 29 сентября).
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями совместно с развитием системы первичной медико-санитарной помощи являются основными резервами увеличения продолжительности жизни.
Сердце – важнейший орган нашего тела. От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависит здоровье и продолжительность жизни человека. Беречь сердце необходимо смолоду.
Необходимо сохранять умеренную физическую активность в объеме не менее 150 минут в неделю, рационально питаться, а также контролировать артериальное давление и ритм сердца, липидный профиль.
Будьте здоровы!

Одним из основных резервов увеличения продолжительности жизни является борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями и развитие системы первичной медико-санитарной помощи.
Профилактика заболеваний, снижение влияния факторов риска – основа сохранения здоровья человека. Общая цель профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – снижение заболеваемости и смертности посредством борьбы с такими факторами риска, как ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия. В основе действий лежит изменение образа жизни, направленное на устранение основных факторов риска ССЗ (отказ от курения, достаточная физическая нагрузка, правильное питание, снижение массы тела, психопрофилактика), и, конечно же, своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Отдельным пунктом хочется отметить влияние соли на сердечно-сосудистую систему. Полуфабрикаты, фастфуд, консервы, которые мы покупаем в связи с нехваткой времени на приготовление домашней пищи, содержат превышающее норму количество соли. А самое ужасающее, что довольно большое количество людей досаливают пищу, даже не попробовав ее. Все это влияет на подъем артериального давления и увеличивает риск развития артериальной гипертонии.
Артериальная гипертензия – повышение систолического артериального давления (АД) более 139 мм. рт. ст. и/или диастолического давления более 89 мм. рт. ст. Вероятность развития болезни сердца удваивается при повышении диастолического АД на каждые 10 мм. рт. ст. или систолического АД на 20 мм. рт. ст.
Артериальное давление можно снизить при изменении образа жизни. Эффективность этого способа заметна при мягкой артериальной гипертензии. АД снижается у людей, которые ограничили потребление соли (менее 6 г/сут.), увеличили употребление калия (за счет употребления в пищу фасоли, шпината, батата или печеного картофеля, кураги, чернослива, авокадо), снизили употребление алкогольных напитков, занялись уменьшением массы тела, освоили диету на жирах рыбы, увеличивали физическую активность и бросили курить. Изменение образа жизни может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, предотвратить необходимость приема лекарственных препаратов или поможет снизить дозу, если человек уже их принимает.
Инструктор по ГВ
Каверина Н.В.