Публикации

Алкогольное поражение печени
Алкогольное поражение или алкогольная болезнь печени (АБ) – целый комплекс состояний, который развивается из-за чрезмерного употребления продукции, содержащей этанол. Он характеризуется выраженным повреждением гепатоцитов, нарушением функционирования, многочисленными дегенеративными изменениями тканей и структур органа.
Оценкой симптомов, лечением и профилактикой алкогольной болезни печени у мужчин и женщин занимаются врачи-гепатологи при участии гастроэнтерологов, наркологов, эндокринологов и ряда других специалистов.
Общая информация
Различные формы алкогольной болезни печени развиваются вследствие многолетнего (более 10 лет) употребления горячительных напитков, причем необязательно крепких: слабоалкогольные варианты также влекут за собой выраженные изменения.
Такой вариант патологии наряду с курением и артериальной гипертензией является наиболее распространенной причиной смертности среди населения: риск развития летального исхода составляет не менее 65%.
Классификация алкогольных поражений печени
Специалисты выделяют три основные стадии развития алкогольной болезни с разной степенью поражения печени.
•Стеатоз или жировая болезнь. Характеризуется накоплением в тканях органа жировых клеток, которые сосредотачиваются там под воздействием этанола, содержащегося в алкогольных напитках. Жировые клетки способствуют увеличению и смещению органа, из-за чего происходят выраженные нарушения в работе печени. Если диагностировать заболевание на этой стадии, при полном отказе от алкоголя можно полностью обратить дегенеративный процесс и восстановить здоровье.
•Алкогольный гепатит. Рассматривается, как вторая степень развития АБ. Представляет собой острый воспалительный процесс, под влиянием которого гепатоциты, клетки печени, активно разрушаются. Такая форма патологии также обратима, хотя и требует более длительного лечения.
•Цирроз печени. Финальная стадия поражения органа. Развивается примерно в 20% всех случаев алкогольной болезни. Характеризуется многочисленными рубцеваниями тканей, изменением структуры органа, выраженным нарушением функций вплоть до печеночной энцефалопатии. Цирроз неизлечим и необратим.
В дальнейшем, если пациент отказывается лечиться, продолжает употреблять алкоголь, вероятно ухудшение состояние и развитие онкологических заболеваний, итог которым будет всегда один – смерть.
Причины развития
Основная причина возникновения алкогольного поражения печени – чрезмерное, регулярное и длительное употребление алкогольных напитков. Вредное воздействие, которое оказывает подобная продукция на организм человека, совершенно не зависит от вида и крепости алкоголя. Признаки алкогольного поражения печени могут возникнуть также у людей, которые в принципе не страдают зависимостью, но регулярно пьют различные слабые напитки, при этом у них не бывает так называемого синдрома отмены (похмелья).
Специалисты отмечают, что при внешне одинаковых условиях одни пациенты даже при чрезмерном употреблении сохраняют свое здоровье и доживают до глубокой старости, в то время как другие, выпивая намного меньше, страдают от различных форм АБ даже в молодом возрасте. Виной тому дополнительные отягощающие факторы, к которым относятся:
•наследственная предрасположенность – если у пациента близкие родственники имели аналогичные проблемы с алкоголем, которые закончились различными заболеваниями печени, шанс возникновения АБ многократно возрастает;
•длительное, в течение 7–10 лет и более употребление алкогольной продукции;
•женский пол, что связано с более низкой выработкой ферментов и меньшей активностью алкогольдегидрогеназы – специального вещества, которое расщепляет алкоголь еще во время его прохождения по ЖКТ до попадания в печень;
•большой объем выпиваемых горячительных напитков;
•регулярное употребление (не менее 3–5 дней в неделю);
•наличие хронических системных патологий;
•ожирение;
•неправильное питание;
•лишний вес.
Все эти факторы изолированно или в сочетании могут усугубить положение и даже при незначительном количестве потребляемого алкоголя спровоцировать АБ.
Симптомы заболевания
Признаки зависят от стадии развития патологии. Так, при алкогольной жировой болезни печени на первый план выходят следующие симптомы:
•быстрая утомляемость;
•часто возникающее чувство слабости, усталости;
•ноющие ощущения, легкая боль в правом подреберье;
•тяжесть в животе;
•приступы утренней тошноты без рвоты.
При такой форме заболевания у пациента также могут отмечаться постоянное чувство жажды, сухость и горечь во рту, особенно в ночное время и по утрам, отечность нижних конечностей.
К симптомам поражения печени на следующей стадии болезни, алкогольном гепатите, относятся:
•патологическая потеря веса;
•субфебрильная температура тела;
•пожелтение склер глаз, кожи, иногда слизистых оболочек ротоглотки;
•постоянная усталость, разбитость;
•вздутие живота;
•метеоризм;
•расстройства стула;
•чувство распирания в животе;
•тошнота, иногда рвота;
•снижение аппетита;
•выраженный дискомфорт и даже боль в области правого подреберья.
На этой стадии патологии у некоторых больных наблюдается появление на разных участках тела выраженных покраснений. Кроме того, начинает страдать психическое здоровье пациентов, в частности, отмечается повышенная раздражительность, немотивированные вспышки агрессии, человеку становится труднее запоминать информацию. Ряд пациентов жалуется на нарушение координации, проблемы со зрительным и слуховым восприятием.
Следующий этап развития алкогольной болезни, цирроз печени, характеризуется такими признаками:
•сильным вздутием живота;
•редким, но очень болезненным мочеиспусканием;
•усилением желтухи;
•головной болью;
•головокружением;
•кожным зудом;
•сильной болью в правых отделах живота и в подреберье;
•усилением венозного рисунка;
•появлением красных пятен на животе, грудной клетке, плечах и руках;
•посинением околопупочной области.
У многих пациентов развивается асцит – состояние, при котором в брюшной полости накапливается посторонняя жидкость.
При циррозе печени из-за нарушения кровоснабжения органа иногда возникает острая печеночная недостаточность, которая является угрожающим для жизни человека синдромом.
Мнение эксперта
Алкогольные поражения печени занимают ведущую позицию среди всех заболеваний этого органа по степени распространенности и количеству тяжелых последствий. К сожалению, в последние годы отмечается существенная тенденция к омоложению патологии: все больше мужчин и женщин в возрасте от 25 до 40 лет попадают к врачам с подобным диагнозом. Все это делает крайне важной профилактическую работу с населением и особенно с подрастающим поколением. Кроме того, нужно регулярно проходить профилактические обследования, даже если употребление алкоголя является не столь частым.
Огромную роль в успешном лечении играет своевременное выявление проблем: чем раньше определена болезнь, тем меньше времени потребуется для ее коррекции.
Профилактика
Основа профилактики – строгий контроль употребления алкогольной продукции. Людям, которые чувствуют, что алкоголь стал занимать в их жизни важное место, следует немедленно обращаться за помощью.
В рамках поддержания здоровья печени также желательно:
•придерживаться сбалансированного рациона питания с большим количеством свежих фруктов, овощей, ягод;
•давать организму регулярные, но адекватные физические нагрузки, соразмерные возрасту и состоянию здоровья;
•не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов в порядке самолечения;
•регулярно проходить обследования и сдавать анализы.
Стоит помнить, что алкогольная болезнь печени крайне непредсказуема и почти всегда оборачивается тяжелейшими последствиями для организма.

Жизнь современного человека практически невозможно представить без компьютера и интернета. Многие люди используют компьютер для работы, проводя у монитора до 8 часов ежедневно. А уж количество владельцев персональных компьютеров или ноутбуков, использующих такую технику в свободное от работы время, в последние годы увеличилось многократно. Интернет дает нам огромное количество возможностей для развития и отдыха. Получается, что современный человек целый день проводит, работая за компьютером, а вечером он отдыхает, общаясь в социальных сетях. Такая картина давно стала привычной для многих из нас. Но давайте не будем забывать о своем здоровье – это самый главный дар, который нужно беречь.

Сохранить здоровье при работе за компьютером вполне реально. Нужно соблюдать некоторые несложные рекомендации. Только помните, они действуют, если следовать им постоянно.
Пять рекомендаций, как сохранить здоровье при работе за компьютером:

Регулярные перерывы
При работе за компьютером нельзя забывать о перерывах. Старайтесь через полтора-два часа делать перерыв на 10-15 минут. В это время разберите бумажные документы, выпейте воды, пройдитесь по комнате, посмотрите в окно.

Отдых глазам
Это дополнение к предыдущему пункту о перерывах. Не забывайте периодически делать гимнастику для глаз.

Правильная поза
Во время работы за компьютером старайтесь следить за своей позой и осанкой. Ноги, должны упираться в пол или специальную подставку. Монитор должен быть расположен максимально удобно, чтобы солнечные лучи или свет от искусственных источников не попадали на экран. Подгоняйте по высоте компьютерное кресло так, чтобы взгляд упирался чуть ниже верхней точки монитора.

Во время работы кисти рук лучше всего держать горизонтально, локти должны быть согнуты под прямым углом и опираться на подлокотники кресла. Периодически делайте простейшую разминку для рук и пальцев, т. е. просто сгибайте и разгибайте их.

При длительной работе за компьютером старайтесь чаще меняйте позу на более удобную. Спина должна быть прямой, но не напряженной. Если появляется ощущение усталости или боли в спине, откиньтесь на спинку кресла, закройте глаза и полностью расслабьтесь на 2−3 минуты. После этого немного походите по комнате, потянитесь.

Удобное рабочее место
В первую очередь, это кресло. Оно должно иметь спинку, подлокотники и мягкое сидение. На рабочем столе предметы должны располагаться так, чтобы до них можно было спокойно дотянуться рукой. При этом самые необходимые предметы должны располагаться на расстоянии локтя, вещи, которые также часто вам используются должны быть на расстоянии вытянутой руки. Книги и бумаги удобнее хранить на специальных подставках.

Прогулки и достаточная физическая активность
Идеально - записаться на фитнес или в тренажерный зал. Но если нет такой возможности, то делайте по утрам зарядку, больше ходите пешком, а выходные старайтесь провести активно.

Сохранить здоровье при работе за компьютером не сложно, но нужно приложить определенные усилия. Но, согласитесь, это того стоит. Постепенно эти полезные действия войдут в привычку, вы их будете выполнять автоматически. А пока просто начните следить за своим здоровьем.

Следуйте советам, напечатанным выше, и работайте на компьютере на здоровье!

🚑 🙏 ❗Пожалуйста, обратите внимание: пропустить скорую помощь - это не только проявление заботы, но и акт бескорыстного героизма.

Ведь в ваших руках может оказаться спасение жизни. Каждая секунда имеет значение, каждое мгновение принесет надежду и облегчение. Разделите свою силу с теми, кто нуждается в ней больше всего, и станьте истинным ангелом-хранителем. Ваша решимость может изменить исход судьбы. Вы можете стать не просто свидетелем, а настоящим героем, способным дарить вторую жизнь.

Пропусти скорую помощь! Ты можешь спасти жизнь!

Вирусный гепатит - симптомы и лечение.
Определение болезни. Причины заболевания
Вирусные гепатиты — группа острых и хронических вирусных заболеваний печени, которые вызываются вирусами гепатитов. Эти вирусы становятся причиной воспаления печени, исходом которого может быть как полное выздоровление, так и развитие фиброза (цирроза), гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) и смерть.
Эпидемиология
Вирусные гепатиты представлены на всех континентах. Ими могут заразиться люди любого возраста. Заболеваемость в мировых масштабах огромна и охватывает не менее 500 млн человек.
Механизмы передачи:
1.Вирусные гепатиты А и Е:
2.фекально-оральный (99 % случаев заражения): водный, пищевой, контактно-бытовой пути;
3.парентеральный (кровоконтактный) — редко при переливании крови;
4.половой (орально-анальный контакт).
5.Вирусные гепатиты В, С, D:
6.парентеральный — не менее 60 % случаев;
7.вертикальный (от матери — плоду);
8.половой (не менее 30 % случаев)
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вирусного гепатита
Подавляющее большинство случаев вирусных гепатитов протекает бессимптомно или малосимптомно (незначительная и непродолжительная вялость, слабость, снижение аппетита, тяжесть в животе). Как правило, они не выявляются на ранних этапах, не регистрируются и часто диагностируются случайно, например, при обследовании перед плановой госпитализацией, постановке на учёт по беременности, обследовании у гастроэнтеролога по поводу патологии кишечника и др.
В тех случаях, когда заболевание протекает в манифестной форме (как в острый период, так и при обострении/декомпенсации хронического процесса) симптомы, как правило, достаточно скудные. В первую очередь обращают на себя внимание пожелтение склер и кожных покровов, потемнение мочи и осветление кала.
Больные ощущают слабость, снижение работоспособности, умеренный дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, послабление стула, иногда возможны уртикарные высыпания на теле (красная зудящая сыпь в виде мелких волдырей — крапивница). Возможно увеличение размеров печени, реже — селезёнки, увеличение лимфоузлов, окружающих портальную триаду.
В более тяжёлых случаях (тяжёлое острое течение и декомпенсация цирротической стадии гепатита) наблюдаются повышенная кровоточивость, зуд кожи, похудание, печёночный запах изо рта. Развивается печёночная энцефалопатия, которая характеризуется дезорганизацией высшей нервной деятельности (тремор конечностей, заторможенность, отсутствие концентрации внимания, сопор и кома в тяжёлых случаях). Возникает накопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Осложнения вирусного гепатита
Острая печёночная недостаточность (синдром острой печёночной энцефалопатии) при остром гепатите:
•Первая стадия (ОПЭ-1). Появляется слабость, неустойчивое настроение, пациенту не хочется двигаться, может быть прострация, плохой сон, тремор, печёночный запах изо рта, иногда тошнота, рвота, усиление желтушности кожи, уменьшение размеров печени, возможно появление возбуждения, агрессии.
•Вторая стадия (ОПЭ-2, прекома). Нарастает сопор (сильная заторможеннось), появляются судороги, дезориентация во времени и пространстве, выраженный тремор кистей, тахикардия, кровотечения и кровоизлияния, рвота "кофейной гущей", дёгтеобразный стул, уменьшение диуреза (объёма мочи).
•Третья стадия (ОПЭ-3, кома I). Утрата словесной адекватной реакции и реакции на стандартные раздражители, появление патологических рефлексов. Непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Глотание сохранено, реакция на яркий свет слабая, повышение уровня билирубина в крови, геморрагии (кровоизлияния), кисло-сладкий печёночный запах изо рта, минимальное количество или отсутствие мочи.
•Четвёртая стадия (ОПЭ-4, кома II). Полная утрата реакции на раздражители, отсутствие рефлексов, симптом плавающих глазных яблок, зрачки расширены, на свет не реагируют, тремор заканчивается, глотание затруднено, наблюдается патологическое дыхание, пульс нитевидный, резкое увеличение уровня билирубина в крови.
Холецистохолангит — воспаление желчевыделительной системы. Появляются выраженные боли в правом подреберье, нарастают симптомы желтухи и зуд кожи.
Аутоиммунный гепатит (при гепатите А и С) — различные формы повреждения печени, возникающие в результате агрессии собственных иммунных клеток к гепатоцитам на фоне течения вирусного гепатита.
Гемолитико-уремический синдром у детей при гепатите А — гемолитическая анемия, тромбоцитопения (падение уровня тромбоцитов), острая почечная недостаточность (уменьшение диуреза, слабость, боли в животе, интоксикация, повышение креатинина крови).
Цирроз печени — гибель клеток печени и их замещение соединительной тканью. Возникает в основном при хронических гепатитах В, С и D. В результате цирроза нарушается функционирование печени:
•повышается давление в портальной системе;
•расширяются вены пищевода, желудка и селезёнки;
•снижается количество белков, факторов свёртывания крови;
•ухудшается дезинтоксикационная функция;
•появляются отёки, асцит, кровотечения, похудание;
•ухудшается общее состояние, деятельность ЦНС.
Гепатоцеллюлярная карцинома — опухоль печёночной ткани. Может возникнуть в основном при хроническом гепатите В.
Криоглобулинемия — аутоиммунное поражение стенок сосудов, обусловленное накоплением в стенках мелкого и среднего калибров патологических белков. Это может привести к изъязвлению, некрозу и потере конечностей, фиброзу почек и лёгких.
Преждевременные роды и гибель плода. Характерно для гепатита Е.
Нейропатии — аутоиммунные поражения нервов, сопровождающиеся болями, нарушениями чувствительности, слабостью мыщц. Чаще появляется при гепатите Е.
Реактивные поражения внутренних органов (панкреатит, гломерулонефрит). Характерно появление боли в проекции поражённого органа, нарушение его функциональной активности, изменение специфических лабораторных показателей.
Резидуальные явления (постгепатитный синдром) — дискомфорт в правом подреберье, астения, увеличение размеров печени, горечь во рту.
Прогноз. Профилактика
Прогноз заболеваний, как правило, благоприятный при условии отсутствия тяжёлой сопутствующей патологии (декомпенсированного поражения почек, сердца, лёгких) и декомпенсации хронического гепатита (стойкого жизнеугрожающего поражения печени с тяжёлым прогрессирующим нарушением её функции).
При гепатитах А и Е пациенты выздоравливают спустя 1-3 месяца после выписки из стационара. В редких случаях заболевание приобретает затяжной характер. При остром гепатите В самоизлечение наступает достаточно часто, при гепатите D редко, при гепатите С не более, чем в 10 % случаев.
Профилактика заражения включает специфические мероприятия и неспецифические, учитывая механизмы заражения.
Специфические — проведение иммунизации (профилактических прививок) против вирусного гепатита А, В и в некоторых случаях гепатита Е. Прививки от гепатита В обязательны для всего населения планеты, от гепатита А — рекомендуются для населения регионов с высоким риском заражения.
Неспецифические:
1.При гепатитах А и Е:
2.контроль за безопасностью и качеством питьевой воды (водоканализационное хозяйство);
3.соблюдение гигиенических правил (мытьё рук перед едой);
4.обследование декретированного контингента работников (пищевая промышленность).
5.При гепатитах В, С, D:
6.осуществление и контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических мер и правил в медицинских учреждениях (использование антисептиков и перчаток, стерилизация многоразового инструментария, обследование доноров и донорского материала, обследование госпитализирующихся и беременных);
7.предупреждение полового и бытового путей передачи (использование презервативов, обучение и соблюдение правил личной гигиены);
8.проведение противовирусной терапии.

Думаете, парить безопаснее, чем курить?

Это распространённое заблуждение. На самом деле электронные сигареты пагубно влияют на организм. Давайте разбираться.

♦️В жидкостях для электронных испарителей есть никотин, а значит, они оказывают негативное воздействие.

♦️Растворители, которые добавляют в вейпы: глицерин, пропиленгликоль, масляный раствор витамина E — при парении попадают в лёгкие в виде капель и оседают там.

♦️Попадание масла в лёгкие приводит к воспалению, накоплению жидкости в лёгких и липоидной пневмонии — новой болезни вейперов.

❗️Заболевшие липоидной пневмонией нуждаются в искусственной вентиляции лёгких. Часто встречаются и летальные исходы.

✅Хотите бросить пагубную привычку? Присоединяйтесь к аккаунту «Давай бросать» (https://vk.com/davaibrosat), (https://t.me/davaibrosat) нацпроекта «Демография». Поддержка экспертов и единомышленников поможет выбраться из «никотинового плена».