Публикации

Туберкулез полости рта. Причины возникновения и меры профилактики

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Микобактерии туберкулёза чрезвычайно устойчивы к факторам внешней среды, химическим и физическим воздействиям. Вне живого организма они остаются жизнеспособными в течение многих месяцев, особенно во влажных и тёмных помещениях. В настоящее время выделяют 4 основных разновидности туберкулеза, способных вызывать заболевания человека и теплокровных животных – человеческий, бычий, птичий и мышиный. Человек восприимчив преимущественно к первым двум типам микобактерий туберкулеза. Заражение туберкулезом может быть вызвано микобактериями туберкулеза, выделяемыми не только с мокротой больного, но и с гноем, мочой, калом. В отдельных случаях заражение может произойти и от больных туберкулезом животных, в первую очередь от крупного рогатого скота. Возможное заражение туберкулезом зависит от многих причин: количества выделяемых больным микобактерий, тесноты и длительности контакта, соблюдение мер индивидуальной профилактики, предшествующего состояния здоровья, состояния защитных сил организма и др. Антисанитарные бытовые привычки (употребление общей посуды, общей зубной щетки и других предметов личной гигиены) способствуют распространению туберкулезной инфекции.

Туберкулез в полости рта – редкое заболевание, так как слизистая оболочка рта маловосприимчива к микобактериям туберкулеза (наблюдается у 0,3% взрослых стационарных больных активным туберкулезом легких). Первичный туберкулез (первичный туберкулезный комплекс) практически в полости рта взрослых людей не развивается. Вторичный туберкулез слизистой оболочки рта как следствие туберкулеза легких или кожи встречается главным образом в двух формах – туберкулезной волчанки и милиарно-язвенного туберкулеза. Чрезвычайно редко наблюдается колликвативный туберкулез (скрофулодерма).
К сожалению, больные, страдающие даже тяжелыми формами туберкулеза легких, иногда не знают о своем заболевании. Возникновение язв на слизистой оболочке полости рта приводит их к стоматологу. В подобных случаях главная задача стоматолога — поставить или предположить правильный диагноз и без промедления направить больного на обследование и лечение к фтизиатру. Лечение у врача-стоматолога направлено на обучение гигиеническому уходу за полостью рта, устранению травмирующих факторов, лечение зубов и пародонта. Применяются антисептическая обработка язв и всей полости рта против вторичной инфекции, обезболивающие аппликации и ротовые ванночки, мазевые повязки, противотуберкулезные препараты.

Меры профилактики
Применяемые при стоматологическом лечении аэрозоли часто являются ключом к передаче туберкулеза, и человек может легко заразиться легочным туберкулезом при данном пути передачи инфекции. Предотвращение передачи туберкулеза включает меры по предотвращению вдыхания ингаляций зараженного воздушно-капельного материала, обычно зараженных капель, выдыхаемых или появляющихся при кашле больного (инфицированного).
Вне организма туберкулезная палочка может существовать недолго, в то время как точка термической смерти палочки при 60 °С — 15 минут: она может быть легко убита методом горячей дезинфекции (кипячение водой) или стерилизацией под давлением пара (автоклавирование). Пользование фаянсовой посудой, столовыми приборами и льняным постельным бельем туберкулезными больными не является фактором заражения: туберкулезные палочки убиваются при стирке в горячей воде с детергентами.
Отходы и белье должны храниться обычным способом, с необходимыми мерами предосторожности (указанными в универсальных и общих мерах по профилактике заражений). При сборе анамнестических данных у больных, обратившихся в стоматологическую поликлинику, надо обращать внимание на наличие заболеваний органов дыхания (ОРЗ, бронхиты, воспаление легких, плеврит), а до начала лечения направить больных на прохождение флюорографии, на обследование и диагностику в противотуберкулезный диспансер.
В качестве мер защиты можно рекомендовать пациентам при плановом посещении врача-стоматолога представление результатов флюорографического осмотра. Осмотр полости рта у больных активной формой туберкулеза и оказание им стоматологической помощи следует проводить не ранее чем через 2—4 месяца от начала специфической химиотерапии (отсутствует бактериовыделение) и по направлению врача-фтизиатра (после снятия симптомов интоксикации и при нормальной температуре тела).
Применение современных методов лечения туберкулеза является основным в профилактике туберкулезных поражений челюстно-лицевой области.

Все органы и системы человеческого организма взаимосвязаны. Как состояние желудочно-кишечного тракта влияет на здоровье полости рта,
так и стоматологические заболевания отражаются на зубах и тканях пародонта. В рамках недели профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта
расскажем о возможных патологиях пищеварительной системы, которые могут быть вызваны плохим состоянием зубов и десен.
Качество разжевывания пищи является одним из важных факторов для здоровья желудочно-кишечного тракта. Если у человека есть проблемы с зубами
или полостью рта, он может не разжевать пищу до конца, что затрудняет ее пищеварение и усвоение. Кроме того, в полости рта начинается химическая
обработка пищи ферментами слюны, которые способствуют перевариванию углеводов. Не пережеванная и не обработанная слюной пища может повредить
слизистую желудка и поверхность кишечника.
Кариес и пародонтоз могут вызывать нарушение слюноотделения и работы рецепторов, которые контролируют процесс пищеварения. У людей с больными зубами
эти рецепторы не работают должным образом, что может привести к гастриту, язве желудка, колиту и другим заболеваниям ЖКТ. Также, плохая гигиена и различные
заболевания зубов и десен могут привести к активному росту и размножению микробов, которые попадают в желудок вместе со слюной.
Согласно статистике, кариес присутствует у 80 % населения земного шара, а в некоторых странах эта цифра доходит до 100 %. Пародонтозом страдает 50 % людей старше 30 лет.
И большинство этих людей, допуская распространенную ошибку, ищут источник своих заболеваний в чем угодно, только не в состоянии здоровья своих зубов.
В то же время различные заболевания желудочно-кишечного тракта можно обнаружить на языке. При патологиях ЖКТ на языке могут появляться налет,
изменяться вид сосочков и возникать светлые или более темные пятна. Например, при гастрите язык часто отекает и бывает обложен серым налетом,
а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки на языке могут появиться мигрирующие пятна – «географический» язык.
Разумеется, в таких случаях лечение должно быть комплексным и обращаться нужно не только к врачу-гастроэнтерологу, который будет лечить ваш желудок,
но и необходимо обратиться к стоматологу, который устранит проявление заболевания во рту.
Стоматологи подчеркивают, что состояние зубов и десен является серьезным показателем состояния тканей в организме. «Местных» болезней не существует:
если серьезно повреждена одна система (особенно если это ротовая полость), то вскоре можно ждать осложнений и в других органах. Не игнорируйте советы стоматологов.
Проверяйте состояние зубов и десен хотя бы раз в полгода — это того стоит!

Думаете, электронные сигареты безопасны?

Это не так. Они пагубно влияют на здоровье. Вкусовые добавки в электронных сигаретах меняют работу легких на клеточном уровне.

Наиболее заметное негативное влияние оказывают интенсивные ароматизаторы ментола и кондитерских изделий. Этот эффект сохраняется даже в безникотиновых жидкостях для вейпов.

Хотите бросить пагубную привычку? Присоединяйтесь к сообществу «Давай бросать» (https://vk.com/davaibrosat) нацпроекта «Демография». Поддержка экспертов и единомышленников поможет выбраться из «никотинового плена».

Период с 21 по 27 августа Минздрав России объявил Неделей профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на наметившийся в последние десятилетия прогресс в вопросах профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварительной системы, они остаются важной проблемой здравоохранения, и не теряют свою актуальность. Группой риска по язвенной болезни являются мужчины в возрасте 20-40 лет, злокачественные новообразования встречаются чаще у людей старше 50 лет. Кроме того, имеет значение пол человека: раковые заболевания в 2 раза чаще встречаются у мужчин, а патологии секреторного аппарата ЖКТ в 3-5 раз чаще развиваются у женщин.
К группе риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся и люди, имеющие отягощенную наследственность по таким патологиям.

Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен:
К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся:
• боль в животе различной интенсивности и локализации,
• отсутствие аппетита,
• отрыжка и изжога,
• тошнота и рвота,
• похудание,
• расстройства стула,
• общая слабость,
• метеоризм.

Основные причины, которые провоцируют развитие патологий ЖКТ:
• избыточный вес,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• неправильное питание и нарушение его режима,
• стрессы,
• заболевание сахарным диабетом,
• злоупотребление газированными напитками и кофе,
• низкая физическая активность,
• инфекционные поражения организма.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта:
• Соблюдайте условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции.
• Соблюдайте правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Кроме того, необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши).
• Избегайте переедания.
• Контролируйте массу своего тела.
• Откажитесь от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму.
• Откажитесь от курения.
• Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом.
• При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать заболевание. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача.
• Ограничьте употребление газированных напитков и кофе. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл готового натурального напитка (2-3 кофейные чашки). Газированных напитков также необходимо пить как можно меньше. Желательно ограничиться одним стаканом за день или полностью от них отказаться.
• Больше двигайтесь. В норме интенсивная двигательная активность взрослого человека должна составлять минимум 150 минут в неделю.
• Важно регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры для того, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных новообразований желудка и толстой кишки.

Памятка для граждан, выбирающих между лекарствами и денежной компенсацией