Публикации

Остеопороз: факторы риска, профилактика
Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.
По данным ВОЗ, остеопорозом страдает каждая 3 женщина и каждый 5 мужчина старше 50 лет. Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как снижение минеральной плотности костной ткани происходит бессимптомно. Многие люди не знают о своей болезни до тех пор, пока кости не станут настолько хрупкими, что произойдет перелом.
Для остеопороза наиболее характерны переломы шейки бедра, позвонков, области запястья, однако переломы в других областях также могут свидетельствовать о наличии этого заболевания. У пациентов с остеопорозом переломы костей могут произойти даже во время таких простых действий как подъём тяжестей, незначительные по силе удары о твёрдый предмет, тряска при езде, падение с высоты собственного роста.
Наиболее опасным является перелом шейки бедра. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет.
Остеопороз часто считают болезнью людей пожилого возраста. Однако это не так. Снижение минеральной плотности кости может происходить и в молодом, и в более старшем возрасте. Физиологические потери минеральной плотности костной ткани начинаются у женщин в 30-35 лет – ежегодные потери костной массы составляют 1%. Поэтому очень важна профилактика этого заболевания уже в этом возрасте. Потеря костной ткани обычно ускоряется в середине жизни, как у женщин, так и у мужчин. Женщины теряют до 20% костной плотности в первые 5 -7 лет после менопаузы.
Причины остеопороза
Основные факторы риска развития остеопороза:
•сахарный диабет 1 и 2 типа;
•патология щитовидной железы;
•прием глюкокортикоидных гормонов более 3 месяцев;
•любой перелом в прошлом;
•андрогенный дефицит;
•хроническая патология желудочно-кишечного тракта;
•возраст старше 65 лет;
•женский пол;
•постменопауза; ранняя, в том числе хирургическая менопауза (до 45 лет);
•случаи переломов у близких родственников в возрасте старше 50 лет (наследственность – важный фактор риска);
•раса – у белых людей риск развития остеопороза выше, так в группу риска попадают голубоглазые блондинки.
Факторы риска, которые можно устранить:
•низкое потребление кальция и витамина D;
•низкая физическая активность;
•низкая масса тела (менее 57 кг) или низкий индекс массы тела (менее 20 кг/м2);
•курение, так как никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов, которые, как известно, защищают кость от разрушения;
•алкоголь, так как он подавляет работу клеток, участвующих в образовании костных клеток, нарушает всасывание кальция в кишечнике;
•частые падения.
Поэтому если какой-то из этих факторов риска есть у вас – это повод обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.
Профилактика остеопороза
Очень важно, чтобы в вашем рационе присутствовали продукты, богатые кальцием. Необходимо получать достаточное количество кальция и витамина Д каждый день.
К продуктам, богатым кальцием, относятся:
•молочные продукты,
•различные типы сыров,
•зеленые овощи: брокколи, китайская капуста, листовая капуста, петрушка,
•хлебные злаки.
Полезно съедать 5 или более фруктов и овощей ежедневно.
Витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе. Если вы употребляете в пищу мало таких продуктов, нужно принимать дополнительно препараты кальция и витамина Д, но не больше, чем это вам необходимо. Перед началом приёма посетите врача и пройдите соответствующие исследования, после чего специалист порекомендует, какое количество кальция и витамина Д необходимо получать.
Сохранению здоровья и прочности костей способствует любая физическая активность. Это может быть даже небольшая прогулка. Гимнастика, укрепляющая мышцы, танцы, плавание также помогут сохранить прочность костей.
Старайтесь вести здоровый образ жизни. Откажитесь от курения. Если вам трудно это сделать, обратитесь за помощью к специалисту. Сведите употребление алкоголя к минимуму, ограничьте потребление соли. Не досаливайте уже приготовленную пищу.
Если у вас или ваших близких диагностирован остеопороз, следует принимать медицинские препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме кости будут становиться более плотными и прочными.

ВИЧ, как глобальная проблема человечества
Проблема ВИЧ рассматривается с нескольких сторон. Социальные аспекты вируса – это не только медицинская составляющая. Для борьбы с опасным недугом и защиты прав инфицированных за основу берутся также морально-этические и санитарно-эпидемические аспекты. В чем заключается суть проблемы СПИДа и какие меры предпринимаются для ее устранения?
ВИЧ и СПИД как медико-социальная проблема: актуальность, принимаемые меры
В нашей стране ВИЧ-инфекция рассматривается как медико-социальная проблема. В чем заключается ее суть? В первую очередь речь идет о нежелании некоторых людей проверяться на предмет наличия страшного недуга. В социальной рекламе звучат слоганы: проверься сегодня, чтобы жить завтра; нет ничего глупее, чем бояться знать и так далее. Но эффективность их невелика. Именно поэтому, СПИД как глобальная мировая проблема человечества, давно вышел из-под контроля. Определить точное количество инфицированных нереально, поскольку люди не спешат сдать анализы даже при наличии характерных симптомов, а если и сдают, то в большинстве случаев создают новые проблемы.
Речь идет о нежелании помочь медицинским работникам провести расследование. Это утаивание информации о том, от кого инфицированный мог получить страшный недуг, а также о том, кто мог заразиться от него. Ответственность за сокрытие такой информации российским законодательством предусмотрена, но она невелика. Такие актуальные проблемы ВИЧ-инфекции приводят в первую очередь к повышению эпидемической опасности. Гражданская сознательность в этом вопросе послужила бы неплохим подспорьем для выявления большего количества инфицированных с возможностью дальнейшей их постановки на учет. А значит, опасность бесконтрольного распространения вируса среди населения могла бы существенно снизиться.
Этические проблемы СПИДа: что думают о страшной болезни в обществе?
О том, что СПИД – социальная проблема, задумываются немногие. Но, в то же время, данный диагноз является своего рода ярлыком или даже клеймом. Инфицированных людей боятся, презирают и лишь в редких случаях жалеют. Отсюда можно сделать вывод о том, что основой морально-этических проблем СПИДа является непонимание. И это крайне страшно для человека, который столкнулся с опасным диагнозом. Но гораздо страшнее в таких случаях непонимание со стороны близких и родственников. Нередки ситуации, когда инфицированного просто-напросто выгоняли из дома родственники, жены и мужья подавали на развод, стремились отобрать детей, не задумываясь о том, что не всегда виной заражения является аморальный образ жизни. Это полный крах для любого человека. А если в такой момент больной всерьез задумывается о сведении счетов с жизнью, то ситуация может усугубиться еще и суицидом. Такие случаи тоже не редки.
Социальные проблемы ВИЧ-инфицированных: права зараженных
Отношение населения к проблемам ВИЧ-инфицированных удручает. В большинстве своем люди не только настороженно, но и с великой долей презрения относятся к зараженным, не понимая, что отсутствие незащищенных половых связей с ними и употребления наркотиков из общего шприца аннулирует риски инфицирования, поскольку бытовым путем этот недуг не передается. С инфицированными людьми не хотят общаться, сидеть за одной партой, работать в одном коллективе. Но проблемы ВИЧ-инфицированных этим не ограничиваются. Самое страшное далеко не в людском непонимании. Отказ от приема в медицинское учреждение – вот большая опасность для больных вирусом иммунодефицита. Казалось бы, проблема СПИДа в 21 веке в таком ключе рассматриваться не должна, ведь медиков регулярно обучают на семинарах тому, как вести себя с инфицированными и как обезопасить себя от заражения при работе с ними. Но на деле выходит по-другому, о чем свидетельствуют многочисленные рассказы больных.
Современный подход к этическим проблемам СПИДа и правам человека в нашей стране заключается в недопущении дискриминации инфицированных. Их права должны неукоснительно соблюдаться. Больным опасным вирусом запрещается отказывать в медицинской помощи, устройстве на работу. Работодателям также нельзя увольнять сотрудников по причине обнаружения у них страшного недуга. Основная проблема ВИЧ-инфицированной молодежи заключается в возникновении проблем при поступлении не только на работу, но и в колледжи и университеты. Права человека должны соблюдаться и в этом случае. Администрация высших учебных заведений и колледжей не должна препятствовать молодым людям в этом.

Инсульт: знать, чтобы предотвратить
Инсультом называют нарушение кровообращения мозга вследствие тромбоза или разрыва сосудов. В результате этого процесса клетки погибают, что приводит к нарушению функции различных отделов мозга, а человек может утратить многие навыки, такие как способность двигаться, видеть, говорить, а иногда и дышать.
Инсульт входит в тройку причин смертности в России.
Какие заболевания и состояния являются факторами риска инсультов?
•артериальная гипертензия и другие заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
•сахарный диабет любого типа;
•ожирение;
•курение и употребление алкоголя;
•малоподвижный образ жизни;
•дислипидемия.
Основные признаки инсульта
•внезапная сильная головная боль;
•нарушение равновесия, нетвердая походка;
•потеря зрения в одном или обоих глазах;
•внезапные трудности с произношением слов;
•онемение части тела с одной стороны: половины лица или конечности.
Как распознать инсульт?
Если вы подозреваете инсульт, то попросите выполнить человека несколько простых действий:
•улыбнуться или высунуть язык. При инсульте человек не может справиться с данными заданиями или улыбка выходит однобокой, язык непроизвольно уклоняется вправо или влево;
•поговорить, повторить за вами фразу и рассказать стихотворения. Из-за нарушенной артикуляции человек с инсультом не сможет этого сделать, речь будет невнятной, неразборчивой;
•поднять обе руки. Человек с инсультом неспособен одинаково хорошо управлять обеими руками;
•если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.
Почему стоит поторопиться?
Первые 3-6 часов после перенесенного инсульта – это «терапевтическое окно» – время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна. Поэтому незамедлительно вызывайте карету скорой медицинский помощи, сообщив диспетчеру о ваших подозрениях, расскажите, какие симптомы вы обнаружили у пострадавшего, он, например, не может улыбнуться или поднять обе руки.
Если человек в сознании уложите его в горизонтальное положение с приподнятой головой под углом 30°, расстегните тесную одежду, ослабьте галстук/ремень. Обеспечьте приток свежего воздуха.
При первых рвотных позывах или потере сознания уложите человека в безопасное положение на боку.
Не стоит давать человеку еду или питье, так как при инсульте может нарушаться функция глотания, возникать дисфагия (неспособность глотать пищу или жидкость) и удушье.
Так же до приезда скорой помощи не стоит давать пострадавшему никаких лекарств.

Почему повышается артериальное давление
Для поддержания нормальной деятельности всех органов необходима постоянная циркуляция определенного объема крови. Этот процесс обеспечивается сердцем и сосудами. Стабильность работы сердечно-сосудистой системы очень важна для организма и регулируется множеством механизмов. Один из показателей стабильности работы сердечно-сосудистой системы — артериальное давление (сила, с которой кровь давит на стенки сосудов). В разных ситуациях оно может как снижаться, так и повышаться. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. У этой болезни много причин, однако один из основных факторов развития этого патологического состояния — изменение тонуса артерий.
Артериальная гипертензия возникает под влиянием множества факторов посредством трех основных механизмов:
•1
Задержка в организме натрия. Бо́льшая его часть поступает с поваренной солью. Этот элемент задерживает воду, объем крови в сосудистом русле при этом увеличивается и, соответственно, увеличивается нагрузка на сердце, которому приходится сокращаться сильнее и выполнять бόльшую работу, чтобы прокачать кровь. Артерии реагируют на усиленную работу сердца, их тонус повышается.
•2
На фоне стресса в организме появляется избыток адреналина и кортизола, которые повышают тонус сосудов и, вызывая спазм, сужают их просвет. Давление в кровеносном русле при этом увеличивается. Сердцу приходится работать с нагрузкой, чтобы прокачать кровь через суженные артерии. Артериальное давление повышается, возникает артериальная гипертензия.
•3
Нарушение работы особой, ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) гормональной системы, которая обеспечивает поддержание нормального артериального давления и объема крови в организме. Избыток гормонов РААС приводит к задержке натрия и воды, вызывает спазм артерий. Из-за сужения артерий развивается их склероз, сосуды теряют эластичность, кровь циркулирует по ним значительно хуже.
Когда тонус сосудов повышается, их просвет сужается и препятствует работе сердца, которое перекачивает через них кровь. Сердцу приходится сокращаться сильнее, совершать бόльшую работу, чтобы протолкнуть кровь.
На тонус артерий могут влиять наследственная предрасположенность (наличие артериальной гипертензии у близких родственников), несбалансированное питание, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, возраст, пол и другие факторы.
Каковы последствия артериальной гипертензии
При артериальной гипертензии поражаются органы, чувствительные к высокому давлению: сердце, почки и головной мозг. Также страдают сетчатка глаз и стенки сосудов. Очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Инсульт – это неожиданное повреждение головного мозга.

Симптомы инсульта, а также факторы риска его развития смотрите в карточках.