Публикации

Почему в жизни ВИЧ-положительных пациентов нет места алкоголю, курению, наркотикам
Вредные привычки представляют опасность и для здорового человека. Пагубное действие, которое оказывает на организм курение табака, употребление алкоголя или наркотиков хорошо известно.
Эпизодическое употребление рано или поздно перерастает в зависимость, а отравление вредными веществами может приводить к заболеваниям печени, легких, сердечно-сосудистой системы, а также к нарушениям работы головного мозга и психического состояния. Также нельзя забывать и про социальные проблемы, к которым приводят алкоголизм и наркомания. Так почему же людям, живущим с ВИЧ особенно необходимо избегать вредных привычек? Давайте разберемся.

Снижение иммунитета
Прежде всего, ВИЧ поражает клетки иммунной системы – CD4+ лимфоциты. На фоне ВИЧ-инфекции количество CD4+ лимфоцитов постепенно снижается, приводя к иммунодефициту и развитию СПИДа. Современные исследования говорят о том, что курение, употребление алкоголя и некоторых наркотиков дополнительно способствуют снижению уровня этих клеток. Также, алкоголь и наркотики могут блокировать защитные механизмы иммунной системы, мешающие вирусу проникнуть в клетку, тем самым дополнительно провоцируя развитие заболевания.

Курение противопоказано во время беременности
Известно, что курение противопоказано всем беременным женщинам. Но для ВИЧ-положительных пациенток, оно представляет дополнительную угрозу.
Результаты исследований дают основания полагать, что никотин может способствовать повреждению плодных оболочек, и во время родов контакт ребенка с содержащимся в крови матери вирусом увеличивается. Таким образом, курение повышает риск передачи ВИЧ ребенку

Нарушение схемы лечения пациента
Одним из важных моментов успешности лечения является строгое соблюдение дозировки и режима приема лекарств. Нарушение схемы лечения увеличивает риск развития у вируса устойчивости к препаратам, снижает их эффективность. В состоянии опьянения человек воспринимает реальность неадекватно, самоконтроль снижается. В силу этого страдающие алкогольной и наркотической зависимостью чаще пропускают прием лекарств, могут не являться к врачу для обследования и очередной выписки рецептов. Поэтому зависимость от различных психоактивных веществ, неминуемо изменяющая поведение человека, для людей, живущих с ВИЧ, является нежелательной.

Опасное сочетание с лекарственными препаратами
Практически все антиретровирусные препараты перерабатываются с помощью печени. Прием терапии при здоровой печени не вызывает нарушений ее работы. Однако употребление алкоголя, оказывая дополнительную нагрузку на печень, может усиливать побочные эффекты антиретровирусных препаратов. Также этот вопрос важен, если человек принимает лекарства для лечения вторичных заболеваний (например, противотуберкулезные препараты или антибиотики). Более того, нарушения работы печени, вызванные алкоголем, могут привести даже к необходимости отмены лечения. Особенно усиливается вредное действие алкоголя в том случае, если человек болен хроническим гепатитом.

Курение повышает риск оппортунистических инфекций легких
Для людей с ВИЧ-положительным статусом очень важно не создавать дополнительной нагрузки на иммунную систему. Курение же снижает защитные функции организма, и, в свою очередь, провоцирует развитие легочных и сердечно-сосудистых заболеваний, характерных для людей с положительным ВИЧ-статусом. Так по данным исследований, у ВИЧ-положительных курильщиков в три раза чаще, чем у здоровых пациентов, развивается пневмоцистная пневмония. Курение может привести к возникновению эмфиземы, ее еще называют вздутием легких. Она повреждает стенки легочных альвеол и затрудняет дыхание. Изучая этот вопрос, ученые обнаружили это заболевание у 37% ВИЧ-положительных курильщиков со сроком курения более 12 лет. Однако в группе ВИЧ-отрицательных курильщиков с теми же данными эмфиземы ни у кого обнаружено не было.

Нельзя говорить о допустимой норме
Печень - крайне важный орган для переработки АРВ препаратов, которые принимают люди с ВИЧ-положительным статусом. Необходимо учитывать и тот факт, нередко такие пациенты подвержены хроническим гепатитам С или В. И, конечно, алкоголь самым губительным образом действует на их состояние. Допустимой нормы в таком случае просто быть не может. С точки зрения ученых, ВИЧ-положительный человек, выпивающий ежедневно более двух бокалов алкогольного напитка, является сильно пьющим. Инфекция прогрессирует у него быстрее, скорость снижения количества клеток CD4 утраивается по сравнению с непьющими пациентами.

Негативные социальные последствия
Люди с ВИЧ-положительным статусом, безусловно, нуждаются в поддержке. Но приверженность вредным привычкам, таким как употребление алкоголя, наркотиков, курение, часто разрушают семейные и дружеские связи, создают негативный образ у окружающих. Помимо ухудшения памяти, снижения работоспособности, ослабление воли вредные привычки провоцируют агрессивное поведение, депрессии, что может привести к социальной и эмоциональной изоляции этих пациентов.

Проблемы антимикробной устойчивости
Современная медицина немыслима без антибиотиков. Антибиотики во много раз сократили смертность от инфекционных заболеваний, смягчили тяжесть их течения, уменьшили количество постинфекционных осложнений.
Однако, несмотря на появление в арсенале врачей значительного перечня лекарственных препаратов, активных в отношении практически всех патогенных микроорганизмов, все-таки существуют проблемы и нерешенные вопросы в данной области.
В настоящее время проблемы антимикробной резистентности (нечувствительность или устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний к назначаемым для борьбы с ними антибиотикам) тема, которая волнует человечество.
Основной причиной появления и распространения антимикробной резистентности является бесконтрольное применение противомикробных препаратов для лечения различных заболеваний, в том числе самолечение населения.
Резистентность снижает эффективность мероприятий по профилактике и лечению инфекционных и паразитарных болезней человека, животных и растений, приводит к увеличению тяжести и длительности течения этих заболеваний, что способствует повышению смертности и ухудшению показателей здоровья среди населения, гибели животных и растений.
В России, как показали результаты опросов, две трети респондентов (67%) ошибочно полагают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп. Более четверти (26%) считают, что с улучшением самочувствия надо прекратить прием антибиотиков, а не доводить курс лечения до конца. Если раньше людей надо было уговаривать принимать антибиотики, то в наши дни «увлечение» антибиотиками стало подобно эпидемии.
Еще одной немаловажной причиной роста антибиотикорезистентности является использование антибиотиков в животноводстве для стимуляции роста животных и профилактики их заболеваемости. Употребляя в пищу мясо таких животных, мы создаем новые, устойчивые к лекарствам бактерии.
Надо помнить, что каждое применение антибиотиков, будь то правильное или неправильное, приводит к резистентности. Устойчивость бактериальных инфекций к антибиотикам влияет на систему мирового здравоохранения.
Антибиотикорезистентность – глобальная проблема всего человечества, нет антибиотиков -нет лечения.
В связи с этим ВОЗ настоятельно рекомендует:
— использовать только антибиотики, предписанные врачом;
— не прерывать назначенный врачом курс лечения даже в случае исчезновения симптомов раньше окончания курса;
— никогда не заниматься самолечением, не использовать антибиотики, купленные по поводу прошлого заболевания, или неиспользованные рецепты с прошлой болезни, без контроля врача;
Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.

Антимикробная резистентность: в чем кроется опасность
В рамках Нацпроекта «Здравоохранение» с 20 по 26 ноября 2023 года в России проводится неделя борьбы с антимикробной резистентностью (в честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов).
На сегодняшний день в линейке антибиотиков существует более пятнадцати разных групп лекарственных средств. Кроме антибактериального они обладают также противогрибковым, противоопухолевым действием. Подобная широта выбора и расширенный спектр действия помогает эффективно бороться с инфекциями.
Но в связи с доступностью противомикробных средств возникла новая проблема: устойчивость бактерий к антибиотикам. Ее называют терминами «антибиотикорезистентность», «антимикробная резистентность», «лекарственная устойчивость».
Резистентность микроорганизмов к антибиотикам — серьезная и сложная проблема. Она затрагивает каждого человека, так как лишает эффективности антибиотики и другие противомикробные препараты, а это постепенно делает невозможным лечение инфекций.
Причем раньше, если у возбудителя болезни вырабатывалась устойчивость к какому-то одному антибиотику, использовали комбинации из нескольких, чтобы они уж точно уничтожили патоген. Но со временем появились бактерии, резистентные сразу к нескольким химически несхожим антибиотикам, что во много раз обострило ситуацию.
Устойчивость к противомикробным препаратам возникает в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам. А это затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней. Без надлежащих мер ситуация может разрастись до критических масштабов, и тогда человечество столкнется с серьезной угрозой жизни — даже незначительные травмы и распространенные инфекционные заболевания станут смертельно опасными.
На сегодняшний день антимикробная резистентность признана одной из наиболее серьезных угроз в области здравоохранения в мире. Эта проблема потенциально может затронуть каждого, независимо от возраста и страны проживания. По оценкам специалистов, она ежегодно уносит 1,27 млн жизней, около 5 млн смертей в год косвенно связаны с ней. Прогнозируется, что в отсутствие совместных усилий со стороны правительств, представителей индустрий и общества в целом к 2050 году количество смертельных исходов вследствие антимикробной резистентности может увеличиться до 10 млн случаев ежегодно во всем мире, что превзойдет по уровню летальности рак.
Для того, чтобы сдержать развитие антибиотикорезистентности важно соблюдать правила:
1.Применять антибиотики только по назначению врача.
Самоназначение лекарств приводит лишь к усугублению заболевания, так как зачастую инфекции могут вызываться не только бактериями, но и вирусами.
2.Строго следовать рекомендациям врача относительно дозировки и длительности курса лечения.
Несоблюдения рекомендаций врача приведет лишь к затягиванию заболевания и развитию резистентности. Также не стоит менять препарат на другой без указания врача, так как даже антибиотики одного класса могут воздействовать на разные виды бактерий. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями, применяющих другие лекарственные препараты. Только специалист может учесть их возможные взаимодействия и подобрать наиболее безопасный для конкретного человека антибиотик.
3.Не хранить антибиотики в домашней аптечке.
Хранить оставшиеся препараты в аптеке не имеет смысла, так как вероятность того, что вам назначат тот же самый антибиотик крайне мала. При этом возрастает риск приема просроченного препарата, который не только теряет эффективность, но и является токсичным для организма.
4.Не давать советов по приему антибиотиков.
Только врач может подобрать оптимальный противомикробный препарат для конкретного случая. И даже если он помог вам, это вовсе не значит, что он поможет другому человеку.

Таким образом, устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда микробы развивают механизмы, которые защищают их от воздействия противомикробных препаратов. Антибио́тикорезисте́нтность — это частный случай устойчивости к противомикробным препаратам, когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам.
Устойчивые микробы труднее лечить, требуются более высокие дозы или альтернативные лекарства, которые могут оказаться более токсичными. Эти подходы также могут быть более дорогими.

Врачи рассказали пять страшных фактов о вреде курения
Статистика Всемирной организации здравоохранения неумолима: причиной 7 000 000 смертей ежегодно становится табакокурение. Причём, в этих страшных цифрах с шестью нолями есть доля тех, кто сам не курит и другим не советует. Более 890 000 «пассивных» курильщиков каждый год смертельно (в прямом смысле слова) страдают от воздействия так называемого вторичного табачного дыма и в результате погибают.
Неприглядная картина в этой области складывается и в России. У нас курит около 10% женщин, заядлыми курильщиками являются порядка 50-60% мужчин.
По мере возрастания количества людей, подверженных пагубной привычке, одновременно ширятся ряды тех, кто предлагает совсем отказаться от потребления табака. Все чаще курильщики прекрасно знают о вреде табака и хотят бросить свою вредную привычку.
Курение = преждевременная смерть
Факт первый. В России от причин, связанных с курением, по оценке Минздрава РФ, ежегодно преждевременно умирают до 400 тысяч человек. Курение сокращает жизнь мужчины примерно на 12 лет, а жизнь женщины примерно на 11 лет.
По данным ВОЗ курение является причиной 85% смертельных исходов от рака легких, бронхов, трахеи, 16% смертей от ишемической болезни сердца, 26% смертей от туберкулеза, 24% инфекций нижних дыхательных путей.
Табачный дым содержит в себе более 400 химических веществ и канцерогеннов
Факт второй. Курильщик вдыхает в себя сильнейший яд. Выкуривая сигарету, он втягивает в организм табачный дым, в котором обнаружено более 400 различных химических веществ и соединений канцерогенного характера.
Канцерогены и соединения тяжелых металлов (никель, хром, кадмий, бензол) проникают в генетический материал клеток и повреждают его, из-за чего развиваются злокачественные опухоли. Также провоцируют психические и физические аномалии, особенно у детей и подростков.
Основной ингредиент табака, ради которого человек рискует здоровьем, - никотин. Он сродни наркотику, и его действие во многом аналогично, включая быстрое привыкание и никотиновую зависимость. Одна сигарета в среднем содержит 5-8 г никотина, а за сутки среднестатистический курильщик вгоняет в свой организм до 150 мг этого очень опасного вещества.
Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты.
Многие курильщики ошибочно считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы.
Угарный газ сигареты уменьшает содержание гемоглобина в крови
Факт третий. Выкуривая пачку сигарет, человек потребляет более 320 мл угарного газа, что уменьшает содержание гемоглобина в крови на 5-7%, вызывая кислородное голодание тканей всего организма. Почему так падает гемоглобин? Дело в том, что угарный газ усваивается гемоглобином в 200 раз быстрее, чем кислород и затем активно транспортируется клетками крови. Это токсин, который разрушает нервные клетки, блокируя тем самым прохождение сигналов и импульсов, провоцирует снижение памяти и головную боль, приводит к развитию стенокардии и инфарктов.
Курение провоцирует развитие онкологии
Факт четвёртый. Доказано, что частота возникновения рака и туберкулеза легких у курильщиков в 11-13 раз выше, чем у некурящих людей. Самым серьезным последствием курения для органов ротовой полости является развитие рака губ, языка, горла, гортани и пищевода. Более 93% орофарингеальных раков (рак горла) вызваны курением.
Прощайте, радости любви
Факт пятый. Табак значительно снижает половую потенцию: риск мужской импотенции повышается в 2,7-2,8 раз, а женской фригидности — в 2,4-2,6 раз.
Никотин существенно снижает шансы родить здорового ребенка. У мужчин серьёзно повышается риск развития рака простаты. У женщин нарушается менструальный цикл. У обоих полов нарушается выработка гормонов.
Решение принимаем мы сами
Врачи не устают предупреждать: курение (особенно длительное) влияет практически на все функции и системы организма. Страдают кости и центральная нервная система, сердце и сосуды. Органы дыхания и пищеварение приходят в негодность, портится кожа и падает зрение, иммунная система даёт сбой.
Если курить годами и десятилетиями, в организме происходят необратимые последствия.
Страшно для организмато, когда заболевания, связанные с курением, переходят в хроническую форму. К таким убийственным болезням относится хроническая обструктивная болезнь лёгких, которая в 90% случаев начинается из-за курения.
Среди факторов риска (которые могут быть неуправляемые, такие как экология и управляемыми), курение – фактор управляемый. Мы сами для себя можем решить, хотим мы дальше болеть, разрушать все системы собственного организма или попробуем двигаться другим путём.
Специалисты не обещают стопроцентного здоровья, просто приводят статистику. Спустя год риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у бросившего курить уменьшается вдвое, через 15 лет риск аналогичен риску того, кто никогда не курил. В течение двух лет после прекращения курения риск развития инсульта уменьшится вдвое, и в течение пяти лет он будет таким же, как у некурящих. Также, предотвращается дальнейшее ухудшение состояния кожи, ранее вызванное курением.
Через пять лет отказа от курения бронхи полностью очищаются и все разрушительные риски «курильщика» снимаются. Причём, положительный эффект отказа от курения наблюдается уже в первый месяц.

❄️ Зима – время повышенного травматизма

Среди частых причин – гололед, раннее наступление темноты, скользкая обувь.

Чтобы избежать травм зимой, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
📌 Не торопитесь, делайте небольшие шаги, опираясь на всю ступню, не держите руки в карманах и обходите ледяные участки.
📌 Выбирайте обувь с протекторной подошвой, которая обеспечивает хорошее сцепление с льдом и снегом.
📌 Если вы носите длинную одежду, приподнимайте полы при выходе из транспорта или спускаясь по лестнице.
📌 Пользуйтесь антискользящими накладками на обувь или специальной обувью для зимних условий.
📌 Будьте особенно внимательны на ступенях, в зоне переходов и пешеходных дорожках. Всегда держите руку за детей при ходьбе на улице.
📌 Помните, что в темное время суток на неосвещенных участках легко поскользнуться даже на ровном месте.

Соблюдая эти простые правила, можно избежать падения и различных травм. Берегите себя и будьте осторожны при передвижении зимой!