Публикации

Антимикробная резистентность: в чем кроется опасность
В рамках Нацпроекта «Здравоохранение» с 20 по 26 ноября 2023 года в России проводится неделя борьбы с антимикробной резистентностью (в честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов).
На сегодняшний день в линейке антибиотиков существует более пятнадцати разных групп лекарственных средств. Кроме антибактериального они обладают также противогрибковым, противоопухолевым действием. Подобная широта выбора и расширенный спектр действия помогает эффективно бороться с инфекциями.
Но в связи с доступностью противомикробных средств возникла новая проблема: устойчивость бактерий к антибиотикам. Ее называют терминами «антибиотикорезистентность», «антимикробная резистентность», «лекарственная устойчивость».
Резистентность микроорганизмов к антибиотикам — серьезная и сложная проблема. Она затрагивает каждого человека, так как лишает эффективности антибиотики и другие противомикробные препараты, а это постепенно делает невозможным лечение инфекций.
Причем раньше, если у возбудителя болезни вырабатывалась устойчивость к какому-то одному антибиотику, использовали комбинации из нескольких, чтобы они уж точно уничтожили патоген. Но со временем появились бактерии, резистентные сразу к нескольким химически несхожим антибиотикам, что во много раз обострило ситуацию.
Устойчивость к противомикробным препаратам возникает в результате постепенной мутации бактерий, вирусов, грибков и утраты ими восприимчивости к лекарственным препаратам. А это затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней. Без надлежащих мер ситуация может разрастись до критических масштабов, и тогда человечество столкнется с серьезной угрозой жизни — даже незначительные травмы и распространенные инфекционные заболевания станут смертельно опасными.
На сегодняшний день антимикробная резистентность признана одной из наиболее серьезных угроз в области здравоохранения в мире. Эта проблема потенциально может затронуть каждого, независимо от возраста и страны проживания. По оценкам специалистов, она ежегодно уносит 1,27 млн жизней, около 5 млн смертей в год косвенно связаны с ней. Прогнозируется, что в отсутствие совместных усилий со стороны правительств, представителей индустрий и общества в целом к 2050 году количество смертельных исходов вследствие антимикробной резистентности может увеличиться до 10 млн случаев ежегодно во всем мире, что превзойдет по уровню летальности рак.
Для того, чтобы сдержать развитие антибиотикорезистентности важно соблюдать правила:
1.Применять антибиотики только по назначению врача.
Самоназначение лекарств приводит лишь к усугублению заболевания, так как зачастую инфекции могут вызываться не только бактериями, но и вирусами.
2.Строго следовать рекомендациям врача относительно дозировки и длительности курса лечения.
Несоблюдения рекомендаций врача приведет лишь к затягиванию заболевания и развитию резистентности. Также не стоит менять препарат на другой без указания врача, так как даже антибиотики одного класса могут воздействовать на разные виды бактерий. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями, применяющих другие лекарственные препараты. Только специалист может учесть их возможные взаимодействия и подобрать наиболее безопасный для конкретного человека антибиотик.
3.Не хранить антибиотики в домашней аптечке.
Хранить оставшиеся препараты в аптеке не имеет смысла, так как вероятность того, что вам назначат тот же самый антибиотик крайне мала. При этом возрастает риск приема просроченного препарата, который не только теряет эффективность, но и является токсичным для организма.
4.Не давать советов по приему антибиотиков.
Только врач может подобрать оптимальный противомикробный препарат для конкретного случая. И даже если он помог вам, это вовсе не значит, что он поможет другому человеку.

Таким образом, устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда микробы развивают механизмы, которые защищают их от воздействия противомикробных препаратов. Антибио́тикорезисте́нтность — это частный случай устойчивости к противомикробным препаратам, когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам.
Устойчивые микробы труднее лечить, требуются более высокие дозы или альтернативные лекарства, которые могут оказаться более токсичными. Эти подходы также могут быть более дорогими.

Врачи рассказали пять страшных фактов о вреде курения
Статистика Всемирной организации здравоохранения неумолима: причиной 7 000 000 смертей ежегодно становится табакокурение. Причём, в этих страшных цифрах с шестью нолями есть доля тех, кто сам не курит и другим не советует. Более 890 000 «пассивных» курильщиков каждый год смертельно (в прямом смысле слова) страдают от воздействия так называемого вторичного табачного дыма и в результате погибают.
Неприглядная картина в этой области складывается и в России. У нас курит около 10% женщин, заядлыми курильщиками являются порядка 50-60% мужчин.
По мере возрастания количества людей, подверженных пагубной привычке, одновременно ширятся ряды тех, кто предлагает совсем отказаться от потребления табака. Все чаще курильщики прекрасно знают о вреде табака и хотят бросить свою вредную привычку.
Курение = преждевременная смерть
Факт первый. В России от причин, связанных с курением, по оценке Минздрава РФ, ежегодно преждевременно умирают до 400 тысяч человек. Курение сокращает жизнь мужчины примерно на 12 лет, а жизнь женщины примерно на 11 лет.
По данным ВОЗ курение является причиной 85% смертельных исходов от рака легких, бронхов, трахеи, 16% смертей от ишемической болезни сердца, 26% смертей от туберкулеза, 24% инфекций нижних дыхательных путей.
Табачный дым содержит в себе более 400 химических веществ и канцерогеннов
Факт второй. Курильщик вдыхает в себя сильнейший яд. Выкуривая сигарету, он втягивает в организм табачный дым, в котором обнаружено более 400 различных химических веществ и соединений канцерогенного характера.
Канцерогены и соединения тяжелых металлов (никель, хром, кадмий, бензол) проникают в генетический материал клеток и повреждают его, из-за чего развиваются злокачественные опухоли. Также провоцируют психические и физические аномалии, особенно у детей и подростков.
Основной ингредиент табака, ради которого человек рискует здоровьем, - никотин. Он сродни наркотику, и его действие во многом аналогично, включая быстрое привыкание и никотиновую зависимость. Одна сигарета в среднем содержит 5-8 г никотина, а за сутки среднестатистический курильщик вгоняет в свой организм до 150 мг этого очень опасного вещества.
Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты.
Многие курильщики ошибочно считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы.
Угарный газ сигареты уменьшает содержание гемоглобина в крови
Факт третий. Выкуривая пачку сигарет, человек потребляет более 320 мл угарного газа, что уменьшает содержание гемоглобина в крови на 5-7%, вызывая кислородное голодание тканей всего организма. Почему так падает гемоглобин? Дело в том, что угарный газ усваивается гемоглобином в 200 раз быстрее, чем кислород и затем активно транспортируется клетками крови. Это токсин, который разрушает нервные клетки, блокируя тем самым прохождение сигналов и импульсов, провоцирует снижение памяти и головную боль, приводит к развитию стенокардии и инфарктов.
Курение провоцирует развитие онкологии
Факт четвёртый. Доказано, что частота возникновения рака и туберкулеза легких у курильщиков в 11-13 раз выше, чем у некурящих людей. Самым серьезным последствием курения для органов ротовой полости является развитие рака губ, языка, горла, гортани и пищевода. Более 93% орофарингеальных раков (рак горла) вызваны курением.
Прощайте, радости любви
Факт пятый. Табак значительно снижает половую потенцию: риск мужской импотенции повышается в 2,7-2,8 раз, а женской фригидности — в 2,4-2,6 раз.
Никотин существенно снижает шансы родить здорового ребенка. У мужчин серьёзно повышается риск развития рака простаты. У женщин нарушается менструальный цикл. У обоих полов нарушается выработка гормонов.
Решение принимаем мы сами
Врачи не устают предупреждать: курение (особенно длительное) влияет практически на все функции и системы организма. Страдают кости и центральная нервная система, сердце и сосуды. Органы дыхания и пищеварение приходят в негодность, портится кожа и падает зрение, иммунная система даёт сбой.
Если курить годами и десятилетиями, в организме происходят необратимые последствия.
Страшно для организмато, когда заболевания, связанные с курением, переходят в хроническую форму. К таким убийственным болезням относится хроническая обструктивная болезнь лёгких, которая в 90% случаев начинается из-за курения.
Среди факторов риска (которые могут быть неуправляемые, такие как экология и управляемыми), курение – фактор управляемый. Мы сами для себя можем решить, хотим мы дальше болеть, разрушать все системы собственного организма или попробуем двигаться другим путём.
Специалисты не обещают стопроцентного здоровья, просто приводят статистику. Спустя год риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у бросившего курить уменьшается вдвое, через 15 лет риск аналогичен риску того, кто никогда не курил. В течение двух лет после прекращения курения риск развития инсульта уменьшится вдвое, и в течение пяти лет он будет таким же, как у некурящих. Также, предотвращается дальнейшее ухудшение состояния кожи, ранее вызванное курением.
Через пять лет отказа от курения бронхи полностью очищаются и все разрушительные риски «курильщика» снимаются. Причём, положительный эффект отказа от курения наблюдается уже в первый месяц.

❄️ Зима – время повышенного травматизма

Среди частых причин – гололед, раннее наступление темноты, скользкая обувь.

Чтобы избежать травм зимой, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
📌 Не торопитесь, делайте небольшие шаги, опираясь на всю ступню, не держите руки в карманах и обходите ледяные участки.
📌 Выбирайте обувь с протекторной подошвой, которая обеспечивает хорошее сцепление с льдом и снегом.
📌 Если вы носите длинную одежду, приподнимайте полы при выходе из транспорта или спускаясь по лестнице.
📌 Пользуйтесь антискользящими накладками на обувь или специальной обувью для зимних условий.
📌 Будьте особенно внимательны на ступенях, в зоне переходов и пешеходных дорожках. Всегда держите руку за детей при ходьбе на улице.
📌 Помните, что в темное время суток на неосвещенных участках легко поскользнуться даже на ровном месте.

Соблюдая эти простые правила, можно избежать падения и различных травм. Берегите себя и будьте осторожны при передвижении зимой!

ПО1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 70 миллионов человек инфицированы ВИЧ и около 35 миллионов умерли от СПИДа с начала пандемии.
Чем опасен ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) атакует иммунную систему, в частности клетки CD4 (или Т-хелперы). Инфекция передается через жидкости организма от зараженного человека к здоровому. Опасность представляют кровь, сперма, влагалищные выделения, секрет из прямой кишки, грудное молоко. Болезнь не передается через рукопожатие или объятия, укусы насекомых, совместное пользование ванной комнатой, туалетом, общей посудой или через воду в бассейне.
Со временем ВИЧ может уничтожить так много клеток CD4, что организм уже не сможет бороться с различными вирусами и бактериями, которые распространены повсеместно. Последняя и самая тяжелая форма ВИЧ-инфекции – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). На этой стадии человек чаще всего умирает от заболеваний, которые не возникают у людей с нормальным иммунитетом, например, грибковые пневмонии, некоторые виды опухолей, вирусные инфекции.
Несмотря на то, что сегодня еще не изобрели лечение, человек, который принимает АРВ-терапию (антиретровирусная терапия, метод терапии ВИЧ-инфекции) может прожить почти столько же, сколько человек без вируса, а главное – можно будет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Изначально ВИЧ считался болезнью «секс-меньшинств и наркоманов»: передавался через незащищенный анальный секс, совместное использование игл. Сегодня большая часть зараженных – гетеросексуалы, т.е. заболеть может любой сексуально активный человек.

АРВ-терапия
Антиретровирусная терапия (АРВ) позволяет предотвращать размножение вируса, давая иммунной системе шанс восстановиться и бороться с различными инфекциями, которые мы встречаем каждый день. Первый препарат появился в 1987 году, а сегодня их десятки. Терапия также помогает снизить риск передачи ВИЧ, в том числе от инфицированной беременной женщины к ее еще не рождённому ребенку.
Смертность и госпитализации в связи со СПИДом в развитых странах начали резко снижаться в 1995 году благодаря появлению новых лекарственных препаратов. Тем не менее к 1999 году СПИД все еще был четвертой по величине причиной смерти в мире и ведущей причиной смерти в Африке.
По данным на 2017 год, антиретровирусное лечение получали более половины всех людей, живущих с ВИЧ.

Откуда взялся ВИЧ
По одной из версий, «нулевым пациентом» был бортпроводник Гаэтан Дугас (1953-1984). Он утверждал, что у него было более 2500 сексуальных партнеров по всей Северной Америке. Однако некоторые исследования говорят, что он был частью группы гомосексуалистов, которые часто путешествовали и были чрезвычайно сексуально активны, поэтому его нельзя считать «нулевым пациентом».
В мае 1969 года афроамериканский подросток по имени Роберт умер от загадочной болезни, которая позже была подтверждена как первая известная смерть от СПИДа. Этот случай произошел почти за десять лет до первой массовой вспышки вируса в США.
В 1999 году исследователи идентифицировали у шимпанзе штамм вируса SIV под названием SIVcpz, который был почти идентичен ВИЧ. По мнению исследователей, первым «нулевым пациентом» мог стать какой-нибудь охотник в Африке, который мог заразиться во время нападения животного или по неаккуратности через его кровь.
Ученые считают, что первая передача ВИЧ у людей, которая затем привела к глобальной пандемии, произошла в 1920 году в Киншасе, столице и крупнейшем городе Демократической Республики Конго. Оттуда он начал распространяться через мигрантов и туристов, практиковавших незащищённый секс.
К концу 1985 года было зарегистрировано более 20 000 случаев заболевания СПИДом, по крайней мере по одному случаю в каждой стране мира.

Методы диагностики ВИЧ
В 1994 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первый тест на ВИЧ по слюне, два года спустя – набор для домашнего тестирования.
«Золотым стандартом» диагностики по сей день считается определение антител к ВИЧ в венозной крови, оно дает достоверный результат через 3-4 недели после предполагаемой даты заражения. Экспресс-тест, для которого берут кровь из пальца, будет достоверным через 10-12 недель. Каждый первичный «положительный» результат перепроверяют в медицинской лаборатории.

Меры профилактики
Сегодня ВИЧ – одна из проблем мирового масштаба. На 31 декабря 2018 года общее число подтвержденных случаев инфекции среди граждан России достигло 1 326 239 человек, что вывело Россию в пятерку стран мира по распространению ВИЧ-инфекции. За полгода у нас выявлено 47 тысяч новых случаев заражения вирусом иммунодефицита, поэтому вероятность заразиться очень высока.
Так как пути передачи ВИЧ хорошо изучены, существуют правила, которые позволят предотвратить передачу вируса:

•Согласно исследованиям, 80 % зараженных людей получили инфекцию половым путем. Поэтому всегда используйте презерватив с каждым новым партнером, чей ВИЧ-статус достоверно не известен. Обратите внимание, что риск заражения во время секса в состоянии алкогольного опьянения увеличивается, так как в эти моменты люди часто пренебрегают барьерными средствами защиты или неправильно их используют.
•Применение одноразовых или должным образом простерилизованных инструментов в медицине и косметологии;
•Отказ от употребления наркотиков;
•Если необходимо контактировать с кровью или другими биологическими выделениями людей, чей ВИЧ-статус неизвестен, надевать перчатки.
Помните, что ВИЧ – неизлечимое заболевание, поэтому единственное средство защиты – соблюдение правил безопасности. Для передачи инфекции достаточно одного незащищенного полового акта.

Как защититься от COVID-19 людям с ВИЧ-инфекцией? Точно так же, как и людям без неё.
Специалистами установлено, что наличие ВИЧ-инфекции не требует специальных мер предосторожности в отношении коронавирусной инфекции.
Людям с ВИЧ нужно соблюдать стандартные меры профилактики COVID-19.
Знать это особенно важно, учитывая, что только в нашей стране людей, живущих с ВИЧ, более 1 миллиона.
Итак, вспомним еще раз.
Необходимо соблюдать социальную дистанцию, использовать защитные маски, избегать прикосновений к лицу, следить за гигиеной рук и правильно их мыть.
По возможности нужно ограничить поездки в общественном транспорте и посещение многолюдных мест. При появлении симптомов ОРВИ - как можно быстрее обратиться к врачу.
А как же вакцинация? Можно ли людям, живущим с ВИЧ, делать прививки от коронавируса?
Можно и нужно!
Вакцинироваться для ВИЧ-положительного человека так же важно, как и получать специфическую антиретровирусную терапию.
В России вакцинация признана важнейшей мерой обеспечения защиты пациентов с ВИЧ от коронавирусной инфекции.
Вакцины от COVID-19 не содержат живых компонентов вируса, поэтому они не способны вызвать заболевание.
Вакцинация против коронавирусной инфекции для людей с ВИЧ показана и безопасна.
Берегите себя и будьте здоровы!