Публикации

Дорогие друзья, уважаемые ветераны! От всей души поздравляем вас с великим памятным днем – Днем Победы!
Этот день мы всегда встречаем с долей грусти. Сегодня мы благодарим наших дедов за героизм и отвагу, за мирное небо и улыбки детей — это бесценно. Тех, кто воевал, мы искренне благодарим, гордимся ими и храним вечную память. Пусть вокруг расцветает мир, спокойствие, дружба, единство, не будет войн, потерь и слез. Пусть добро всегда побеждает все злое, и царит счастливое время, полное улыбок и радости. С Днем Победы!
С уважением, главный врач Феклина Ирина Олеговна и коллектив ГУЗ "Елецкая городская больница № 2"

Где в лесу клещи, где бояться заражения в 2023 году
Клещи активизируются в тёплые дни с весны до первых дней ноября. Май и июнь – пик сезона клещей в российских лесах, лугах и даже парках. Эти кровососущие членистоногие могут заразить человека клещевым энцефалитом, боррелиозом и другими инфекциями.
Иксодовый клещ
Если отправляетесь в отпуск или на прогулку в лес и парк, изучите информацию об эндемичных заболеваниях этого региона. Опасность заразиться клещевым энцефалитом сильно отличается от региона к региону России.
В лесах каких регионов энцефалитные клещи особенно опасны? Роспотребнадзор ежегодно составляет перечень регионов России эндемичных по клещевому энцефалиту. Проанализировав данные о случаях заболевания за прошлый 2022 год, ведомство выяснило, где в нынешнем 2023 г. в лесу можно заразиться от клещей энцефалитом. На основе этого перечня планируются профилактические меры. Полезно его знать и туристам, и грибникам.
Для отпускников важно знать, что к регионам повышенного риска, относятся популярные Алтай или Байкал. А ещё юг Дальнего Востока и Сибири, Урал и Поволжье. Можно подхватить клещевой энцефалит на обширных территориях севера европейской части России, где небезопасно находиться даже на территории некоторых крупных городов, так, в перечень включены 6 районов Санкт-Петербурга.
Юг европейской части России не относится к эндемичным к клещевому энцефалиту. Однако, опасность могут представлять 10 из 25 административных территорий Крыма и территория Севастополя.
А какова опасность заразится клещевым энцефалитом в лесах и парках, на лугах регионов Центрального федерального округа? Москвы в этом списке нет. А из Московской области там только Дмитровский и Талдомский районы. В Белгородской, Брянской, Владимирской, Воронежской, Калужской, Курской, Липецкой, Орловской, Рязанской, Смоленской и Тамбовской и Тульской областях территорий эндемичных по клещевому энцефалиту не обнаружили. Эндемичными в Ивановской области являются три района — Заволжский, Ивановский, Кинешемский из 27 административных территорий. В Тверской меньше трети — 12 из 37, а в Ярославской большинство — 18 из 23. И, наконец, вся территория Костромской области. Самоуспокаиваться нельзя. Регион признают эндемичным на основе статистических данных заболеваемости. Поэтому возможность заразиться энцефалитом есть и там, где его «нет». Тем более, ситуация меняется, приходят новые данные.
Зато боррелиозом могут быть заражены клещи на всей территории России. В том числе, Владимирской области. В Московской области в среднем инфицирован каждый третий клещ. А на Камчатке или на Дальнем Востоке есть риск заразиться геморрагическими лихорадками. В каждом регионе есть свои инфекции, нужно посоветоваться с врачом и быть готовым ко всему.
В регионах с высоким распространением клещевого энцефалита рекомендуется вакцинироваться и стараться не допускать укусов клещей. Если отправляетесь в такой регион на отдых, подготовьтесь к возможной встрече с этими членистоногими.
Сколько видов клещей, почему они многочисленны? На Земле более 50 тысяч видов клещей, 713 из них — иксодовые. Порядка 70 видов иксодовых клещей встречается в России. Все они питаются исключительно кровью. Опасность иксодовых клещей и переносимых ими заболеваний есть и в Европе, Северной Америке, Китае, и др. Кровь нужна клещам для размножения, голодными они не спариваются. Насосавшаяся крови самка клеща откладывает тысячи яиц. Вылупившийся из яйца клещ, чтобы из личинки стать нимфой, а затем взрослой особью, должен напиваться крови и сбрасывать старый хитиновый панцирь. При благоприятной температуре и влажности взрослый клещ может оставаться активным без еды более 9 месяцев. Жизненный цикл иксодид минимум 2 года. Но без пищи или тепла клещи впадают в диапаузу и могут оставаться жизнеспособными до 7-10 лет. В диапаузе клещи практически неуязвимы для противоклещевых ядов акарицидов. Яйца и взрослые особи способны пережить засуху и морозы. На территории России клещи могут питаться на более чем 200 видах диких и домашних животных, птиц. Гораздо реже они присасываются к человеку.
Чем опасны клещи, какие болезни переносят? Клещи переносят вирусы, риккетсии, бактерии, спирохеты, трипаносомы, филярии и пироплазмиды — всего 300 видов возбудителей болезней. Человеку могут передаваться не менее 3 вирусных, 22 бактериальные и несколько протозойных инфекций. Заражают ими клещи, по некоторым данным, каждого 20 донора. Самые опасные для человека клещевые инфекции — энцефалит и крымская геморрагическая лихорадка.
Заболевание клещевым энцефалитом может протекать относительно легко — лихорадка, головная боль. Опасно, когда этим не ограничивается, и приводит к, собственно, воспалению мозга — энцефалиту. Тогда возможны тяжёлые неврологические и психиатрические осложнения, даже смерть.
Чаще всего через укусы клещей передаётся боррелиоз — болезнь Лайма. В половине случаев место укуса краснеет, пятно увеличивается. Бывает, боррелиоз начинается бессимптомно или маскируется под другие болезни. На поздних стадиях заболевание приводит к поражению суставов, сердца и нервной системы. Домашние питомцы боррелиозу не подвержены. Для небольших, старых и ослабленных собак опасен бабезиоз (пироплазмоз), разрушающий эритроциты.
Вакцины есть лишь от клещевого вирусного энцефалита и туляремии. Единственный способ не подхватить боррелиоз — не допускать присасывания клеща. Все клещевые инфекции лечатся на ранних стадиях.
Где в лесу и как охотится клещ? Клещи любят лиственный и смешанный лес с густой, в меру влажной подстилкой. В сухих хвойных лесах встречаются в десятки раз реже. Нет клещей и на болотах.
Клещи начинают атаковать уже при 4-5 градусах тепла, во 2-ой декаде апреля. Достигают пика активности в 1-ой половине июня. Осенью у некоторых видов бывает 2-ой пик активности. Охотятся и личинки, и нимфы, но к человеку присасываются, в основном, взрослые особи.
Клещи не падают с деревьев и не прыгают. Чаще всего клещ попадает на одежду с травы или с кустов. Держась за травинку 3 парами лап, клещ поднимает передние лапы с набором крючков и присосок, словно молится. Ожидающий жертву клещ реагирует на тепло, в выборе хозяина не привередлив.
Оказавшись на жертве, клещи ползут вверх и только вверх, пытаясь найти укромное место. Если оделись правильно и всё в носки заправили, то ждите клещей на шее. Там их и соберёте.
Если клещ смог попасть на кожу, долго не думает. Остаётся на теле не выше полуметра от земли, ищет подходящее место в местах с тонкой кожей в паху и выше, и присасывается.
До момента присасывания желательно успеть снять клеща. В лесу необходимо делать взаимные и самостоятельные осмотры. После прогулки нужно поискать на себе клещей. Они часто прячутся в складках тела и под нижним бельём.
Что делать, если укусил клещ? Воткнув в кожу хоботок, клещ вводит в тело хозяина слюну с обезболивающими и разжижающими кровь веществами. В той же слюне и возбудители заболеваний. Чем дольше на человеке присосавшийся клещ, тем больше риск подхватить вирус или паразита.
Удалять насекомого лучше в травмпункте, но можно снять и самостоятельно. И чем быстрее, тем лучше. Бесполезны для этого масло, керосин, бензин, водка или уайт-спирит. Есть специальные клещеверты и ручки лассо. С их помощью клещи против часовой стрелки «выкручиваются» из кожи.
Если такого нет, можно на хоботок клеща накинуть петлю из нитки, и вытащить, покачивая из стороны в сторону. Вытаскивать клеща нужно пинцетом с мягкими губками плавными покручивающими движениями, стараясь не оторвать тело от головы. Изъятого клеща в стеклянной ёмкости и желательно живым доставляют в специальную лабораторию, где проверят на энцефалит, боррелий и другие инфекции. Если клещ присосался в эндемичном по клещевому энцефалиту в регионе, а человек не привит от энцефалита, поможет введение иммуноглобулина в ближайшем травмпункте. Препарат желательно ввести побыстрее — в течение 24-48 часов, максимум через 72 часа после укуса.
Риск заражения боррелиозом напрямую зависит от того, сколько времени висел на теле присосавшийся клещ. Врачи могут эффективно применять курс антибиотиков для лечения боррелиоза в первые дни заболевания. Затем может стать хроническим с поражением суставов и нервной системы.
Как уберечься от клеща: репелленты, акарициды, одежда? Защититься от клещей в лесу и городском парке помогут репелленты, акарициды и закрытая одежда. Плотно прилегающие брюки, возможно, заправленные в носки, высокая обувь. Отпугивающие репелленты не так эффективны от иксодовых клещей. Нужно, чтобы в репеллентах было не менее 25-30 % диэтилтолуамида (ДЭТА).
Зато против клещей эффективны специальные яды — акарициды. Наносить акарициды на кожу нельзя, их распыляют на одежду, вне жилых помещений и с мерами безопасности. Обработанная акарицидами одежда даёт гарантию от укуса клеща. На светлой и однотонной одежде легче заметить клещей. Брюки нужно заправить в носки, кофту — в брюки, манжеты должны прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не сможет. Бывает специальная одежда, уже обработанная акарицидами. Есть и одежда и с обращёнными вниз складками, собирающими поднимающихся по ней клещей.
Материал подготовлен зав. ОМП И.Н. Рыбкиной.

В 2023 году выезд паломников на хадж будет проходить с 21.05.2023 г. по 22.06.2023 г., с возвращением в июле. Квота паломников в Российской Федерации составила 25 тыс. человек.
С учётом требований Министерства здравоохранения Королевства Саудовская Аравия (далее — КСА) все прибывающие на хадж паломники должны иметь действующие международные сертификаты о вакцинации с отметкой о проведении иммунизации против менингита четырёхкомпонентной вакциной и против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) аккредитованными вакцинами, в список которых входит Спутник V.
Вакцинация против менингококковой инфекции должна быть проведена в сроки не менее чем за 10 дней и не более, чем за 3 года до прибытия в КСА с указанием даты иммунизации и серии вакцины. Рекомендована вакцинация против сезонного гриппа.
По требованиям Министерства по делам хаджа и умры КСА и Министерства здравоохранения КСА обязательно должны быть врачи-специалисты по общей гигиене и профилактической медицине в составе персонала при хадж-миссии.
При посещении КСА каждый паломник обязан иметь медицинскую страховку, предусматривающую покрытие расходов на лечение, в том числе от заболевания в период нахождения на территории КСА.
В случае обострения эпидемиологической ситуации по COVID-19 Министерством хаджа и умры КСА может быть принято решение об изменении условий совершения хаджа и сокращения количества мест для паломников на основании квоты 2023 г.
Роспотребнадзор обращает внимание граждан, планирующих принять участие в паломничестве, на необходимость соблюдений мер профилактики.
При нахождении в местах массового нахождения людей во время хаджа необходимо:
•чаще мыть руки с мылом;
•использовать кожные антисептики;
•использовать салфетки при кашле и чихании;
•избегать контактов с заболевшими и не использовать их личные вещи;
•по возможности носить респираторы в местах массового скопления людей;
•не приближаться к местам скопления верблюдов и избегать прямого контакта с ними;
•не приобретать пищевые продукты в местах неорганизованной торговли;
•при возникновении любых признаков недомогания следует обращаться к врачу;
•при возвращении из поездки и в случае появления любых симптомов заболевания (озноб, повышение температуры, недомогание, боль в горле и др.) необходимо немедленно обратиться в медицинскую организацию, проинформировав врача о недавнем пребывании на хадже.
Опасности хаджа
Все эти меры предосторожности приняты не просто так: из года в год хадж сопровождается жертвами болезней и несчастных случаев во время производства обрядов.
Эпидемиологическая ситуация в регионе остаётся напряжённой.
Напомним, что в 2009 г. всех паломников предупреждали об опасности хаджа в связи с эпидемией гриппа А/H1N1. Несмотря на предупреждения, 4 паломника умерли от этой разновидности гриппа.
В 2013 г. во время хаджа распространился коронавирус, жертвами которого в Саудовской Аравии в тот год стали 33 человека. Кроме того, в 2013 г. в КСА отмечалась крупная вспышка лихорадки Денге.
В 2016 г. власти Саудовской Аравии опасались вспышки заболевания, вызываемого вирусом Зика: 1 случай этого заболевания был зарегистрирован в Саудовской Аравии в 2011 г., а к 2015 г. количество заражённых достигло 115 человек.
Ко всем упомянутым опасностям добавьте угрозу заражения холерой, о которой всех мусульман, планирующих хадж, предупреждает ВОЗ.
Кроме опасностей, связанных со стремительным распространением различных инфекций среди больших скоплений народа, паломников подстерегают самые разные несчастные случаи. Так, в 2015 г. в долине Мина близ Мекки во время исполнения обряда «побивания дьявола камнями» от давки погибло свыше 700 человек. Причём такие несчастные случаи происходят регулярно.
•2 июля 1990 г. в тоннеле, ведущем из Мекки в Мину, в давке погибли 1426 человек.
•23 мая 1994 г. по меньшей мере 270 пилигримов также погибли в давке на мосту Джамра перед ритуалом «побивания дьявола».
•В 1997 г. 343 человека погибли при возгорании тента на территории расселения паломников, ещё 1500 человек получили ожоги. Сгорели более 70 тысяч палаток. Пожар возник из-за взрыва баллона с бытовым газом, распространению огня способствовал сильный ветер. После этой истории палатки для паломников шьют из негорючих материалов.
•9 апреля 1998 г. в давке, образовавшейся на мосту Джамра, погибли 118 паломников, ещё порядка 180 человек пострадали.
•5 марта 2001 г. во время давки на мосту Джамра погибли 35 человек, из них 23 женщины и 12 мужчин.
•11 февраля 2003 г. 14 мусульманских паломников — граждане Индии, Пакистана, Египта, Ирана и Йемена — погибли в давке в долине Мина. ЧП произошло в результате схода двух встречных колонн паломников.
•1 февраля 2004 г. в массовой давке на пути к мосту Джамра, погиб 241 человек, ещё 244 человека получили ранения.
•5 января 2006 г. близ мечети Аль-Харам в Мекке произошло обрушение здания хостела, в котором размещались паломники из Египта, Алжира, ОАЭ и других стран, приехавших на хадж. В результате погибли 76 человек, 62 пострадали. Обрушению предшествовал пожар на 1 этаже здания.
•12 января 2006 г. на мосту Джамра погибли 364 паломника. Давка возникла, когда люди начали спотыкаться о багаж, оставленный другими паломниками. Ранения разной степени тяжести получили более 300 человек.
•12 сентября 2015 г. в результате падения башенного крана на крупнейшую мечеть Мекки — Аль-Масдждид аль-Харам — погибли по меньшей мере 111 человек, свыше 230 человек пострадали.
•На 7 мая 2023 г. в Саудовской Аравии зафиксировано 759 856 случаев заражения коронавирусом Covid-19. Общее число смертей от коронавирусной инфекции составляет 9118 человек. Уровень летальности: 1.20%. Подтверждённых случаев полного излечения от вируса на 7 мая 2023 г.: 744 327 человек.
Материал подготовила: зав. ОМП И.Н. Рыбкина

Коллектив ГУЗ «Елецкая городская больница № 2» поздравляет медицинских сестер с профессиональным праздником – Международным днем медицинской сестры!
В Ваших заботливых руках — здоровье, а иногда и жизнь многих людей, Вы своим участием, заботой и профессионализмом помогаете справляться с недугами. Желаем Вам спокойствия в столь нелегком труде, терпения к требовательным пациентам, внимательного и ответственного отношения к своему делу, легкости в руках, ясности в голове, благодарности пациентов! Будьте всегда благополучны, бодры и полны сил, любите свою работу. Пусть ваш благородный труд будет достойно вознаграждён, приносит вам радость и моральное удовлетворение. Спасибо за ваше внимание и чуткость, за заботу и самоотверженность. С праздником!
С уважением, главный врач Феклина Ирина Олеговна и коллектив ГУЗ «Елецкая городская больница № 2»

Уважаемые посетители!
Приглашаем вас принять участие в профилактической акции "День здорового сердца❤", которая состоится 20.05.2023 г. 📝в поликлинике ГУЗ "Елецкая городская больница № 2" по адресу: г. Елец, ул. Гагарина, д. 5🏥