Современные методики лабораторной диагностики туберкулеза в ГУЗ «ЛОПТД»

Туберкулез является широко распространенным инфекционным, социально обусловленным и эпидемически опасным заболеванием, передающимся, в основном, воздушно-капельным путем и способным поражать любые органы и ткани человека. В условиях напряженной эпидемической ситуации по туберкулезу в Российской Федерации остро стоит проблема быстрой и качественной диагностики туберкулеза.
Культуральные методы диагностики (методы посева диагностического материала на питательные среды с последующей идентификацией выросших микроорганизмов) являются основными методами выделения микобактерий туберкулеза. Время получения результатов исследования на туберкулез классическими микробиологическими методами от 6 до 14 недель, поэтому в последние десятилетия именно новые подходы определяли прорыв в области ускоренной диагностики и определения чувствительности к туберкулезу.
Одним из таких методов, стало изобретение метода полимеразной цепной реакции, успешно применяемого в бактериологической лаборатории Государственного учреждения здравоохранения «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер» (ГУЗ «ЛОПТД»). Для проведения анализа необходимо выделить ДНК микобактерий из клинического образца, затем провести ПЦР, оценить количественно и получить через 2 часа результат. Молекулярно-генетические методы на основе ПЦР анализа используются и для быстрого определения чувствительности микобактерий туберкулеза к лекарствам. Результаты анализа на ПЦР выдаются через два дня.
Активно используется система Gene Xpert MTB /RIF которая позволяет непосредственно из нативной мокроты в очень короткие сроки ( в течение 2,5 часов ) одновременно проводить выявление ДНК МБТ и с высокой достоверностью определять устойчивость МБТ к рифампицину (одному из основных препаратов). Подготовку и обработку проб выполняют в одноразовых картриджах Gene Xpert, специальных для каждого анализа, а затем загружают в один из модулей прибора. Система выдает суммарные и подробные данные о результатах тестов в табличной и графической формах.
С 2006 года международным сообществом было одобрено использование ускоренного метода посева на жидкие питательные среды с быстрой идентификацией на анализаторе BACTEC. Культивирование на жидкой среде повышает выявление МБТ примерно на 10% по сравнению с плотными питательными средами (классический метод) и значительно ускоряет получение результата. Анализатор BACTEC успешно используется в бактериологической лаборатории ГУЗ «ЛОПТД», ускоряя процесс выделения МБТ благодаря высокой эффективности стандартизованных и сертифицированных реагентов и сред, а также поддержанием стандартных протоколов исследований.