Зубная паста может выступать не только в качестве средства для чистки зубов, но и благодаря включению в состав ряда активных компонентов – способствовать уменьшению гиперчувствительности зубов, снимать воспаление в деснах, а также способствовать укреплению зубной эмали. При повышенной чувствительности зубов боли, как правило, возникают на термические и механические раздражители – холодное, горячее, при прикосновении к зубам зубной щетки, а иногда – и на сладкое.
В большинстве случаев решить эту проблему можно в домашних условиях, используя специальные зубные пасты для чувствительных зубов, а также посредством аппликаций на шейки зубов гелей, содержащих одно из соединений фтора. Пасты и гели разных производителей в силу разного состава отличаются своей эффективностью, и в этой статье мы проанализируем состав наиболее популярных средств для снятия повышенной чувствительности зубной эмали.
Причины развития гиперчувствительности
Прежде всего эта проблема связана с истончением эмалевого слоя в области шеек зубов, или с оголением корней зубов и истончением находящегося на их поверхности слоя «цемента». Как результат – происходит обнажение более глубокого слоя тканей зуба – дентина, который находится сразу под эмалью и цементом. Дентин микроскопически состоит из дентинных трубочек, в которых циркулирует жидкость.
Если дентин не покрыт сверху эмалью и цементом, то термические и другие раздражители способны резко увеличивать скорость тока жидкости по дентинным трубочкам, что в конечном итоге приводит к раздражению нервных окончаний в пульпе зуба и возникновению боли. Пусковым механизмом к развитию болей (при наличии обнажения дентина) – может стать употребление кислотных продуктов и напитков, применение отбеливающих зубных паст и др.
Как выбрать пасту при чувствительности зубов –
Зубные пасты для снятия чувствительности зубов (гиперстезии) обладают специфическими характеристиками. Во-первых – зубная паста для чувствительных зубов обычно обладает достаточно низкой абразивностью в пределах RDA от 25 до 35 (RDA – индекс абразивности). К примеру, у обычных лечебно-профилактических зубных паст индекс RDA равен 75, а у отбеливающих паст – обычно 100-120.
Второй важный момент, на который нужно обращать внимание – это активные компоненты. Разные производители используют отличные друг от друга ингредиенты, которые имеют разные механизмы снижения чувствительности зубов, и как следствие – имеют разную эффективность и разную скорость наступления эффекта. По механизму действия можно выделить следующие группы компонентов…
Активные компоненты в пастах для чувствительных зубов –
Нитрат калия, хлорид калия –
эти компоненты блокируют передачу нервных импульсов. В основе передачи нервных импульсов лежит обмен ионами калия (находящихся внутри нервных клеток) – на расположенные снаружи нерва ионы натрия. Повышая концентрацию ионов калия вокруг нервных окончаний, мы нарушаем этот обмен, что и приводит к отсутствию возникновения боли в зубах – в ответ на термические и механических раздражители.
Плюс этих компонентов в том, что эффект от их применения развивается очень быстро. Однако результат будет длиться столько – сколько вы их будете применять. Таким образом, нитрат и хлорид калия способны быстро снять боль, но при этом они не устраняют саму причину гиперестезии.
Фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит –
эти компоненты влияют именно на причину развития гиперчувствительности зубов – ускоренное движение жидкости в дентинных канальцах, которое приводит к раздражению нервных окончаний. Соединения фтора (фторид натрия, аминофторид, монофторфосфат), хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит – все они закупоривают дентинные канальцы, предотвращая движение в них жидкости.
Кроме того, хлорид стронция помимо этого способствует также отложению заместительного дентина и уплотнению его структуры, что также способствует снижению гиперчувствительности. Однако, минус всех этих компонентов – эффект от их применения развивается медленнее, чем от применения нитрата калия или хлорида калия.
Комбинация Аргинина и карбоната кальция –
комбинация в составе зубной пасты Аргинина (аминокислота) и карбоната кальция – также очень эффективна при лечении гиперчувствительности зубов. Аргинин облегчает осаждение слоя карбоната кальция на поверхности зубов, что в свою очередь стимулирует осаждение фосфатов на поверхности обнаженного дентина и в дентинных канальцах, способствуя их закупорке и снижению движения в них жидкости. Тем не менее, хорошо снижая чувствительность, это не решает проблемы деминерализации эмали и дентина.
Тут нужно отметить, что слой карбоната кальция с аргинином будет неактивным, и кальций из этого слоя не будет проникать в твердые ткани зубов. Это отличает аргинин-карбонатные пасты – от паст с фторидами, после применения которых на поверхности зуба создается активный слой фторида кальция (CaF2). Помимо того, что CaF2 также закупоривает дентинные канальцы на поверхности обнаженного дентина – кальций и фтор из этого слоя способны проникать внутрь твердых тканей зубов, укрепляя их.
Выводы –
Именно потому, что одни компоненты способны оказать моментальный эффект, а другие (хотя их эффект и развивается медленно, но при этом они устраняют именно причину появления болей) – большинство зубных паст от чувствительности делают с комбинированным составом. Где нитрат калия позволяет быстро облегчить боль, а фториды, гидроксиапатит, хлорид стронция, либо комбинация аргинина и кальция карбоната – закупоривают обнаженные дентинные канальцы.
Тем не менее, существуют и эффективные монокомпонентные средства для домашнего применения. Такие средства содержат очень высокую концентрацию, как правило, только одного компонента, например, нитрата калия или фторида натрия. Этим они напоминают профессиональные средства для уменьшения чувствительности, которые используют в своей работе стоматологи. Пример таких гелей – PRESIDENT Sensitive Plus и Colgate® Duraphat.