ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

Под смертностью от внешних причин понимается смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными умышленными (убийства и самоубийства) или неумышленными (всякого рода несчастные случаи) внешними воздействиями. Для понимания значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно то обстоятельство, что речь идет о единственном классе причин, который обусловливает предотвратимые смерти. Убийства, самоубийства, транспортные катастрофы, алкогольные отравления, производственный травматизм, гибель в результате чрезвычайных ситуаций и другие источники внешних воздействий во всем мире ежегодно обрывают свыше 5 млн человеческих жизней, которые без этих воздействий могли бы длиться еще много лет.
Значительное негативное влияние на здоровье населения оказывают нарушения здорового образа жизни и прежде всего факторы, получившие широкое распространение: потребление алкоголя, курение, наркомания и токсикомания. Следует особенно подчеркнуть о важности проведения грамотной алкогольной политики, так как последствия злоупотребления алкоголем не ограничиваются несчастными случаями от отправления алкоголем. Злоупотребление алкоголем может быть причиной наступления других видов травматической смертности: транспортных несчастных случаев, случайных утоплений и падений, несчастных случаев, вызванных воздействием дыма, огня и пламени, повышения риска насильственного разрешения конфликта. Каждая из этих причин обладает различными факторами риска, которые необходимо ограничивать и брать под контроль. Однако такой фактор риска как потребление алкоголя един практически для всех внешних причин. Поэтому чем раньше будут предприняты меры по борьбе с потреблением алкоголя, тем раньше сократится травматическая смертность, и, в конечном счете, это позволит продолжить процесс по преодолению эпидемиологического перехода.
Примерно три четверти смертей от транспортных несчастных случаев приходится на дорожно-транспортные происшествия (ДТП). Поэтому рассмотрим факторы риска ДТП, которые в определенной мере можно отнести и к другим видам транспортного травматизма. В сфере борьбы с ДТП научно обоснованными считаются следующие категории вмешательств:
•дизайн транспортных средств и средств обеспечения безопасности (т.е. шлемы и ремни безопасности, детские удерживающие устройства, одежда и др.);
•меры обеспечения безопасности участниками дорожного движения (например, ограничения скорости и ограничения, касающиеся управления транспортными средствами в нетрезвом виде и др.);
•инженерные меры улучшения конструкции дорог (например, освещение дорог, канализирование перекрестков, строительство эстакад, дорожное ограждение и др.);
•управление дорожным движением и уменьшение опасности (например, перераспределение транспортных потоков грузовых автомобилей и др.);
•увеличение инвестиций в более безопасные виды транспорта, (например, в общественный транспорт и стимулирование их использования).
Загрязнение воздушного бассейна табачным дымом превышает загрязнение воздуха выхлопами автомобилей в 4,5 раза; ежегодно по вине курильщиков в мире возникают сотни тысяч пожаров, которые забирают десятки тысяч жизней, уничтожают природные и созданные человеком ресурсы.
Внешние причины нельзя недооценивать потому, что они приводят не только к смерти, но также к инвалидности.